什么是胎盘低置
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
有文献认为，当胎盘的边缘距离子宫颈内口20到35毫米的时候称之为低置胎盘，多数定义为边缘距离宫颈内口距离小于20个毫米低置胎盘的时候，产前、产后出血，胎位异常增加，母体的并发症并不低于其他类型的前置胎盘。比如说胎盘植入的发生率等，临床上可用超声成功的诊断低置胎盘，所以应超声筛查低置胎盘加以诊断。
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什么是胎盘低置
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- 所说的所谓的胎盘低置状态，是指从怀孕开始，从这个孕妇知道怀孕，也就是说一般这个胎盘的形成，是在八周以后形成以后，这个胎盘低于这个子宫的下段，然后胎盘边缘达到，或者接近于沽宁那口，这种都称为胎盘低置，在妊娠的早期，有些莫名其妙的就是说，无明显诱因的这种少量的阴道出血，我们首先是要考虑胎盘的问题，就说往往在做彩超的时候，提示这个胎盘位置，在距离宫颈内口在30个毫米以下，这种情况我们都称为胎盘低置状态，如果出现这种情况，我觉得我们也不必要特别的惊慌，因为随着孕周的增加，子宫的增大，胎盘会随着这个自动子宫的增大，慢慢的会往上升，这种情况下就是说，这种出血的情况会慢慢的减少，如果出现这种情况，我们是要建议这个孕妇，适当的休息 放松心态 ，然后保持大便通畅，这些都是非常必要的原因，还有一种情况就是说，如果出现这种情况，到后期它有一部分，他如果胎盘没有上升到，距宫颈内口在三个厘米以上，我们就称为前置胎盘了，所以说对这种情况，我们还是要非常非常的重视。
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贾晓慧
郑州人民医院
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低置胎盘和前置胎盘的区别
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- 前置胎盘和低置胎盘的主要区别是胎盘下缘的位置不同。
正常的情况下，胎盘是附着在子宫前后壁、宫底或侧壁。而前置胎盘是指怀孕妊娠晚期（怀孕28周以后）胎盘位置低，胎盘附着在子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口。临床上，前置胎盘是妊娠期阴道流血最常见的原因之一。低置胎盘是指胎盘附着在子宫下段，但胎盘的边缘距离宫颈内口还有两厘米内的距离，因此低置胎盘比前置胎盘的位置要稍高一些。
所以从概念上来看，前置胎盘和低置胎盘的相同点都在于胎盘位置都在下段，但区别是低置胎盘的位置较前置胎盘稍微高。临床上，超声可以明确发现胎盘边缘和宫颈内口之间的关系，帮助医生明确胎盘的类型。
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钱敏
重庆医科大学附属第一医院
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胎盘低置怎么长上去
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- 胎盘低置实际上要看孕周，因为不同孕周时，胎盘呈现不同的位置状态。比如：在孕早期或中期偏早时，胎盘的位置相对稍微偏低一些，并不用紧张。那么我们要注意因为随着子宫上长，也有可能把胎盘一样要带上去，这时它和宫颈口在一定的安全距离之内就没有问题。但因为胎盘增长的速度快于子宫把胎盘带上去的速度，也可能位置再进一步减低，这时就要注意有没有出血问题。
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孙晓燕
首都医科大学附属宣武医院
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早期胎盘位置低，严重吗？
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谭桂香
重庆市人口和计划生育科学技术研究院附属医院
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膝关节置换有哪些禁忌症
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- 膝关节置换的禁忌症有：
1、膝关节周围或者是全身有活动性感染；
2、膝关节的伸膝功能丧失，不能重建；
3、膝关节周围广泛组织损坏，不能有效的去纠正；
4、肢体血管病变；
5、全身情况很差，不能耐受手术，比如有严重的心肺疾病、糖尿病、严重的骨质疏松等；
6、关节强直的血友病。
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董克芳
湖南中医药大学第二附属医院
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膝关节置换有哪些误区
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- 膝关节置换的常见误区有二：人工关节置换需要长期卧床和人工关节只能用15年。
1、误区一：人工关节置换需要长期卧床。这种说法其实是相当陈旧，在上世纪90年代，我国刚刚引进现代人工关节置换术，由于担心患者乱动，导致术后关节脱位，医生常常强制让患者卧床三个月，但临床实验发现长期卧床方案会产生更多的问题。因此这样做法已经很久以前被摒弃了。
现在人工关节置换术强调患者尽可能早期下床，一般来说，只要患者体力允许，术后1~2天就可以下地活动，并进行功能康复锻炼。当然有些老年人有严重的骨质疏松，或者反应手术患者皆需要较长时间的卧床休息。
2、误区二：人工关节只能用15年。这样错误认识让很多患者望而生畏，其实这是一种断章取义的讲法。
目前国际上的病例随访表明，人工关节患者20年内没有二次置换的大概占90%，即大约有90%患者的人工关节可以使用20年及以上，他们用的均是20年前生产的人工关节，现在临床用的假体各方面远远优于20年前的假体，手术技术更加成熟，所以人工关节的生存时间也将会更长。
很多患者对人工膝关节置换说不的理由除了怕疼，主要怕效果不好，在此纠正以上两种典型的认识误区，希望以正视听，帮助患者及时得到治疗。
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阮文礼
大连市第二人民医院
