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什么是甲亢危象

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甲亢危象是一种危及生命的,机体失代偿的甲亢状态,甲亢危象多数发生在,没有被及时诊断的甲亢病人。或甲亢病情长期未得以控制的病人,全身处于一个消耗衰竭状态,同时又发生诱发因素,例如感染、劳累、腹泻、发热、糖尿病同位素治疗,外科手术或创伤等因素,使甲亢症状加剧,而出现危及生命的现象。

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    甲亢危象是个甲亢的病史,得有甲亢诊断成立、甲亢的诊断指标,主要查甲状腺功能,包括总T3总T4,当然总T3总T4现在不是特别重要了,咱们主要看游离体3游离体4和促甲状腺素,如果是为了鉴别诊断有的时候还需要做到甲状腺的吸碘率的检查和甲状腺B超的检查,这些都是根据病人的临床表现体征和化验检查,这三个方面综合起来才能说诊断他是还是不是甲亢,这种甲亢没有有效的治疗的时候,没有有效的控制,经过一些精神、创伤、感染这些诱发因素,造成甲亢出现比如说高热39度以上,心动过速、心率140以上,有精神神经症状,比如有精神症状或者淡漠或者躁狂,还有明显的腹泻,如果说在甲亢的基础上出现了这四个,就是高热、心动过速、精神神经症状、腹泻,那么要考虑是甲亢危象发生了。
    贾克宝 首都医科大学宣武医院
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    甲状腺危象是甲亢急性加重的一个临床综合征。 甲状腺危象是由于血液中的甲状腺素突然增高所致,常见诱因有感染、外伤、手术、应激等,多见于较重的甲亢或甲亢没有控制或甲亢控制不佳者。临床表现为高热、大汗、心悸、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻,严重患者可有心衰,休克和昏迷等。 因此如果甲亢患者没有控制好病情,尽量避免做手术,或有了感染、发烧时要及时治疗,防止出现甲亢危象危及生命。
    刘红玲 山西医科大学第二医院
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    甲亢危象又称甲状腺危象,是甲状腺肿症急性加重的综合征,发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关,多发生于较重的甲亢没有接受治疗或治疗不充分的患者。 甲亢危象常见的诱因有感染、手术创伤、精神刺激等,临床表现有高热或过高热,大汗、心动过速,心率往往大于140次/分以上,同时伴有烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻,严重的患者会出现心衰、休克以及昏迷等。 甲亢危象的诊断主要依靠的是临床表现来综合判断,临床高度怀疑本病或危象前兆的患者,都应按甲亢危象处理,其病死率在20%以上。
    侯桂梅 大连市第三人民医院
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    导致甲亢危象的因素包括感染、创伤、手术、妊娠、分娩、情绪,还有病人心理状态都可以诱发甲亢危象。 另外,在临床中需要检测基础代谢率,让基础代谢率维持到正常范围 ,基础代谢率的计算就是脉率和脉压差的总和减去111,这样来初步的估算百分比,正常的基础代谢率是位于-10%到+10%之间。甲亢时基础代谢率能达到15%。 所以,想要避免甲亢危象的情况下,首先要把病人的基础代谢率维持到-10%到+10%之间。
    王晓娟 山西医科大学第二医院
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    甲亢危象的治疗如下: 1、基本治疗,如吸氧、镇静、物理降温等; 2、药物治疗,首抗甲状腺药物,如丙基硫氧嘧啶,如甲状腺激素分泌很多时,可用腹膜透析放血法迅速减轻血液中甲状腺激素的水平,同时可用激素减轻肾上腺皮质功能的反应,还可用β受体阻滞剂 、如心得安或倍他乐克,可减轻患者的交感神经兴奋的表现,当然最主要的机制是要减轻甲亢危象时的诱因,如感染,应激因素、创伤、手术、外伤、甚至妊娠和分娩都可诱发甲亢危象。
    王晓娟 山西医科大学第二医院
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    甲亢危象的发生率是非常少的,但是死亡率是非常高的,大概在50%左右。在甲亢治疗的过程中,有的病人突然停药以及合并应激因素状态下,可以促使甲状腺一次大量的释放,大量的甲状腺激素进入血液里面叫甲亢危象。甲亢危象会出现高热、心率大于100多次、病人大汗淋漓,甚至可以出现脱水。
    李兴 山西医科大学第二医院