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影响脑动脉瘤夹闭手术疗效的因素有哪些

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主要是病人的动脉瘤的具体情况,动脉瘤如果长得很复杂手术肯定是非常困难,可能说带来并发症的风险。可能会机会要大的多是有些动脉瘤很简单,我们叫他傻瓜动脉瘤,就这么一颗动脉瘤突起来了,瘤径也比较窄部位也很好找也很暴露,可能也没有破掉过,那你进去以后就很快找到这个动脉瘤,分好一个夹子上去解决。

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    根据动脉瘤的复杂情况,如果是一个普通的动脉瘤,用一个动脉瘤夹子能够夹闭的就是开颅手术。动脉瘤夹闭手术按照我们现在的这个的手术费用,总费用包括前前后后一次住院大概总共十五万。
    张建民 浙江大学医学院附属第二医院
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    脑动脉瘤夹闭术常用于囊性动脉瘤。这种囊性动脉瘤在处理的时候,最常见的方式叫动脉瘤夹闭术,这种需要用神经外科的开颅方式,把头颅打开,然后通过脑子正常的沟回,还有间隙把脑叶分开,找到动脉瘤之后,暴露出动脉瘤的脖子,然后用一个夹子,把动脉瘤的脖子夹住,这样正常的血流在流过的时候,就不会再往动脉瘤里面流血了,这样的话血流不会再冲击动脉瘤壁,导致动脉瘤再次破裂,从而动脉瘤夹闭术也成为动脉瘤治疗一个标准的手段,也是最常见的手段,也是非常有效的手段之一。当然还有别的手段作为一些补充,会在后续的讲座里面继续说明。
    郭庚 山西医科大学第一医院
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    这辈子这个手术做了就不用担心了,但是我们定期还是要复查,有没有复发的问题。一个完美的动脉瘤夹闭手术,效果是非常非常好的。所以正因为这样,我们发现动脉瘤特别是可能要破的,或者一定要去积极的干预,那从新颖的微创手术技术来讲,很多这样子一个动脉瘤我们可以达到这样的效果,尽管开颅手术有风险但是值得去一拼。
    张建民 浙江大学医学院附属第二医院
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    对家属来讲最关键的是我们手术以后的护理,家属陪在旁边如果出现并发症这些风险的问题,要及时跟医生讲,观察包括病人的意识这个神经功能,包括肢体运动、讲话等。还有头痛呕吐这些是我们通过这些表象来了解这个病人。
    张建民 浙江大学医学院附属第二医院
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    脑动脉瘤夹闭术的优点:1、可视可控,就是说医生是在手术显微镜直视下去操作,对动脉瘤的供血动脉能进行阻断,然后对周围的重要组织也能进行保护。2、医生可以打开蛛网膜下腔,把血性脑积液进行释放,然后进行冲洗,这样的情况下会预防后续的脑积水的发生。3、动脉瘤破裂以后如果形成血肿,会通过手术顺便把血肿清理掉,这样对患者更加有益。 脑动脉瘤夹闭术的缺点:1、有创的操作,即使采用创伤很小的锁孔入路,也需要开颅。2、既然是开颅手术,它可能相对恢复会慢一些。3、因为它是一个全麻的开颅手术,这样的话可能病人比如恢复慢的话,会长期卧床,这样的情况会引起可能产生的并发症比较多一点。这就是动脉瘤夹闭术的优缺点。
    郭庚 山西医科大学第一医院
  • 脑动脉瘤夹闭术后应注意什么 阅读:4.17w
    动脉瘤夹闭术后需要注意以下几个点: 1、蛛网膜下腔出血之后脑血管会痉挛,简单一点来讲,就是人体正常的血液是在血管内流动的,但是蛛网膜下腔出血之后,血液到血管外边,刺激血管壁,这样引起血管痉挛,通俗来讲就是它收缩变细了,这样的话这根血管供应的脑组织会缺血缺氧,甚至引起脑梗的症状,所以在术后首先需要注意应用一些抗血管痉挛的药物。 2、癫痫的发生,因为蛛网膜下腔出血之后对皮层进行刺激,这样可能会诱发癫痫,所以说术后也会常规的使用一些抗癫痫的药物。 3、蛛网膜下腔出血之后引起脑积液的回流障碍,这种情况下会引起脑积水,如果脑积液循环形不成一个新的稳态,可能脑积水会进一步加重,引起新的症状,如果出现这种情况的话,可能需要做手术,叫脑室腹腔分流术。 4、无论动脉瘤进行了哪种手术,在术后都要定期复查,对动脉瘤的形态以及治疗后的情况进行进一步的了解,如果发现动脉瘤原位复发了或又发生了新的动脉瘤或者瘤夹的移位等情况,医生会根据情况进行进一步的治疗。
    郭庚 山西医科大学第一医院