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什么情况下颈动脉狭窄需要手术治疗

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我们一般认为出现以下两种情况的颈动脉狭窄,一定要及时去干预。第一种情况就是有症状的颈动脉狭窄,这个有症状指的是半年内发生过和颈动脉狭窄,可能相关的脑梗塞、一过性的黑朦或者是一过性的对侧肢体的活动障碍,这种情况我们叫有症状的颈动脉狭窄,同时狭窄程度超过一半 50%的一个颈动脉狭窄,我们认为一定要去做积极的治疗。第二种情况如果是患者是无症状的颈动脉狭窄,比如说我就是去体检发现了颈动脉有斑块引起了狭窄,这个狭窄程度超过70%,我们认为他应该积极的去进行手术治疗。因为这两种情况,患者再发脑梗塞的风险或者说新发脑梗塞的风险都会显著的增加。

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    什么是颈动脉狭窄,颈动脉狭窄是因为高血压、血脂异常、不良生活习惯等多种因素导致的颈动脉管壁、动脉粥样硬化斑块,导致管腔管径狭窄,甚至闭塞。那么颈动脉狭窄以后,一方面,狭窄的管腔会导致,像脑内的供血明显减少,另一方面,当动脉管壁的斑块,脱落的时候,会随着血流进入脑内,就会形成栓子,堵塞脑血管,颈动脉狭窄的程度,是发生脑梗死和影响愈后的一个重要指标,临床研究表明,颈动脉狭窄越显著,发生脑梗死的风险越高,据统计,颈动脉狭窄程度小于70%的患者,发生脑梗死的几率约为12%,而狭窄程度大于70%的患者,脑梗死和短暂性脑缺血的发生率为60%,在我国每年约有一百万人,因为颈动脉狭窄未被早期发现,而导致脑梗死。
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    比如说长期的高血压、 动脉硬化,还有高血脂,还有一些生活习惯不好,比如说吸烟、 喝酒 、少睡眠这都是颈动脉狭窄发生的主要原因,动脉粥样硬化它是一种常见病多发病,容易导致冠心病 ,脑卒中的心脑血管事件,动脉粥样硬化是威胁人健康的第一杀手,占总死亡率的40%到50%,其次为多发性大动脉炎,一种累及主动脉及其分支的慢性炎症疾病,一般通过颈动脉狭窄的临床表现和辅助检查,临床医生可初步判断颈动脉狭窄,并可初步判断病因,颈动脉是向颅内射血的两根非常重要的动脉,如果它发生狭窄了之后颅内的血流量就少了,它逐渐逐渐就会出现一些脑血栓 ,脑梗死的症状。
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