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肺大泡患者手术后还会复发吗

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肺大泡的患者当症状很重影响通气的时候或者是反复气胸,反复感染要做肺大泡的切除术,切除以后也不能过于乐观,因为肺大泡的产生原因是由于慢性的呼吸系统疾病导致的肺泡结构的破坏,切除肺大泡。慢性呼吸系统的疾病没有很好的控制,比如哮喘还反复发作还继续抽烟,慢性支气管炎反复的合并感染咳嗽、咳痰,日积月累它可能会形成新的肺大泡,会重新造成通气功能的不良。因此肺大泡手术切除只是治疗的一小部分,剩下的治疗就是日常的慢性病的控制和日常生活护理和调节。另外肺大疱的患者手术以后还要注意定期复查,比如复查肺部CT,我们通过肺部的影像、肺部CT,可以看看是不是有新发的肺大泡,如果有可以及早的控制,另外还要定期的复查肺功能,查这些残存的没有手术掉的肺小泡,观看肺大泡是否在逐渐的长大,甚至影响你的肺功能了,所以肺大泡的患者手术以后并不是万事大吉,要从自身的生活习惯入手戒烟防止感染积极控制哮喘,积极控制慢性支气管炎,积极控制支气管扩张入手。同时要配合着每年的定期的复查肺部CT和肺功能,来及早发现是否有新的肺大泡。

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    肺大泡就是一个异常的含气量很多的泡在肺里。 正常的肺像海绵一样,它是很均匀的,肺泡都是很细微的,那么肺大泡有很多原因,比如:先天性的肺大泡,后天性的肺大泡由于吸烟,一些其他的外源性的影响,造成了肺泡壁的毁坏,然后大量毁坏的肺泡,融合在一起形成肺大泡。 当出现肺大泡之后,需要及时到医院就诊,查明原因,针对性地治疗。
    胡牧 首都医科大学宣武医院
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    肺大泡是指由于各种原因,导致肺泡腔腔内压力增高,肺泡壁破裂互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。 肺大泡有先天性和后天性两种,先天性多见于小儿,因先天性支气管发育异常,黏膜皱襞呈瓣膜状,软骨发育不良,引起活瓣作用而导致。后天性多见于成年人、老年患者,尤其是常伴有慢性支气管炎和肺气肿的患者,目前绝大多数的肺大泡手术,均可以在电视胸腔镜下完成。有三分之二的患者术后症状,能够得到明显的改善。 肺大泡继发于小支气管的炎性病变,如肺炎、肺结核或肺气肿,也有病因不清的特发性肺大泡,小支气管发生炎性病变后,出现水肿、狭窄、管腔部分阻塞,产生活瓣作用,使空气能够进入肺泡,而不容易排出,致使肺泡腔内压力升高。同时炎症使肺组织破损,肺泡壁及间隔逐渐因肺泡内的压力增高而破裂,肺泡互相融合,形成较大的含气囊腔。肺大泡有单发也有多发,继发于肺炎或肺结核者通常为单发,继发于肺气肿者常为多发。
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    没有症状的肺大泡不需要治疗,常伴有慢性支气管炎,或者肺气肿的患者,主要是治疗原发性疾病,继发感染的时候,主要应用抗生素。当肺大泡的体积较大,占据一侧胸腔的70%或者100%的时候,临床上会出现呼吸窘迫、感染、出血的都是肺大泡的手术适应证。 手术切除肺大泡,可以使受压的肺组织复张,呼吸面积增加,肺内的分流消失,动脉血氧能够得到提高,气道阻力减低,通气增加患者的胸闷、气短等。呼吸困难的症状也可以得到改善,手术切除的原则以切除大泡,尽量保存健康肺组织为原则。双侧性肺大泡在必须手术时,应先切除较严重的一侧,必要的时候在6个月后,再进行另一侧的手术。肺大泡破裂引起的自发性气胸,可以经过胸穿、胸腔闭式引流等非手术治疗方法而治愈,但对于多次反复发生的自发性气胸,应该采用手术的方法来治疗。
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    肺气肿和肺大泡是两种不同的病理状况,大部分的肺大泡都是先天的一种肺部发育不良,当然也有后天的,就是我们一些长期吸烟,或者一些特殊职业病史,引起肺泡的一些破坏,大量的肺泡破坏以后,一些小的肺泡融合成一种大的空腔,称为肺大泡,肺气肿是一种解剖的一种描述,它当然也是一些支气管软骨的一些破坏,或者一些肺泡的软骨的破坏以后,形成一种病理状况,这是两种不同的状况,而且尤其是慢阻肺的病人,比较容易就形成这种肺大泡,就长期一种软骨的破坏,或者一些肺泡的破坏,形成一个不含气的这样一个空仓,而且这种肺大泡的形成和肺气肿的形成,都是对肺功能是有严重损伤的,肺大泡的危害要看肺泡的大小,如果些肺大泡不是很大,它对我们肺功能影响不是很大的,但是如果肺大泡第一个面积比较大,或者第二个就是比较广泛,它肯定会影响我们肺功能的,那么出现一些胸闷、活动气喘这样一个症状,那这个时候我们要根据不同的情况,有些肺大泡是要经过手术来治疗的,比如说手术它有几种方法,比如说外科肺减容,另外还有内科的一些支架,单向活瓣支架置入这样一个治疗方法。
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