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如何预防骨不连的发生

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那当然我们说要从它的源头开始,骨折以后尽量避免开放复位,最好是闭合复位,用这个外固定架,这样的一个处理是首选的。对它的预防,第二个是要有满意的复位,骨折以后往往错位比较大,有效的固定,避免对它局部的进行再次的损伤,避免他的局部有发生感染,我们要用加强营养,需要用一些活血化瘀,促进骨折生长的这些药物。

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    骨不连经过积极的治疗可以愈合,不会永久不连,但如果治疗不积极或存在悲观情绪,就难以愈合。临床上骨不连主要分为肥大性骨不连和萎缩性骨不连。肥大性骨不连治疗相对比较容易,经过治疗很快会愈合。 骨不连指骨折以后局部的骨折不愈合,断端存在明显的硬化及髓腔闭塞,没有继续愈合的能力,可通过X光片发现。骨不连与局部的骨缺损、感染、营养状态差等有关,如果治疗的过程中不积极或有悲观情绪,就很难继续愈合、连接。 骨缺损导致的不愈合可以考虑局部断端处理,如植骨,主要是植自体骨,可将自身的骨骼移植到骨缺损的部位后做内固定。如果存在感染,应该切除感染的骨段,再做骨搬运等治疗。
    陈希龙 湖南中医药大学第二附属医院
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    骨不连就是骨折的断端没有新骨生成,骨痂的发育不良就不能够达到一个良好的愈合,临床检查它可以有异常活动或者是给一定的压力的时候断端就会产生一些疼痛,X光检查骨折骨小梁没有通过骨折断端,骨折断端不能达到一个X光片显示骨没有愈后。
    刘可新 成都西南脑科医院
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    陈希龙 湖南中医药大学第二附属医院
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    预防骨不连的方法有以下几种: 第一、遵循微创治疗原则,术中尽量减少骨折断端周围软组织的剥离,保留更多的血运; 第二、选择恰当的内固定材料或固定的方法,损伤比较重的骨折,要尽量选择对周围血供破坏最小的内固定物; 第三、适当进行功能锻炼,避免过早负重和暴力锻炼,避免骨折断端不稳定,导致骨不连; 第四、回避影响骨质的不利因素,应戒烟、少喝碳酸类饮料; 第五、积极治疗对骨折愈合产生不利影响的基础疾病,如糖尿病、动脉硬化以及周围性血管疾病等。
    陈希龙 湖南中医药大学第二附属医院
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    骨不连以局部疼痛作为首要症状,其次因为断端之间有异常的接触和活动,可以逐渐出现活动性疼痛、肌肉萎缩等一系列症状。 骨不连后期手术时植入的内固定物可能会出现疲劳,导致松脱、断裂,使疼痛和异常活动加重,甚至出现假关节形成,一般通过X光片等影像学检查可以发现骨折断端不连续、髓腔封闭、骨断端硬化或者骨痂和断端之间没有骨小梁相通,甚至断端之间骨质萎缩、吸收,呈膨胀性生长,但不相连。
    陈希龙 湖南中医药大学第二附属医院
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    陈希龙 湖南中医药大学第二附属医院