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股骨颈骨折出现骨不连怎么办

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目前针对股骨颈骨折术后骨不连的治疗主要分为两种:
一、保留髋关节,保留髋关节的有自体骨移植,骨髓干细胞的移植,带血供的骨瓣移植,更换固定方式以及一些物理治疗等等方法。
二、不保留髋关节。而不保留髋关节一般有关节置换,保留关节治疗的方法的选择,受限于技术、力量、设备及经验等因素。
总体效果因人而异,不保留髋关节治疗,人工髋关节置换的治疗效果比较肯定。

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    张强主治医师
    山东省立第三医院消化内科
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    骨不连就是骨折的断端没有新骨生成,骨痂的发育不良就不能够达到一个良好的愈合,临床检查它可以有异常活动或者是给一定的压力的时候断端就会产生一些疼痛,X光检查骨折骨小梁没有通过骨折断端,骨折断端不能达到一个X光片显示骨没有愈后。

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    那当然我们说要从它的源头开始,骨折以后尽量避免开放复位,最好是闭合复位,用这个外固定架,这样的一个处理是首选的。对它的预防,第二个是要有满意的复位,骨折以后往往错位比较大,有效的固定,避免对它局部的进行再次的损伤,避免他的局部有发生感染,我们要用加强营养,需要用一些活血化瘀,促进骨折生长的这些药物。

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    骨不连的分类一般包括四种分类,第一、就是感染性骨不连,主要由于骨折断端周围的软组织发生感染以后,骨没有一个良好的生长环境。第二、就是肥大性骨不连又叫不稳定性骨不连主要还是骨折复位以后它固定得不是很可靠。第三、是营养不良性骨不连营养性不良性骨不连就是全身营养状态不好的情况下,骨头也不爱生长。第四、就是萎缩性骨不连,它的骨质会变细,萎缩性骨不连它是由于创伤或者手术当中对断端的血运破坏的太多。

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    对于骨不连的治疗,一般还得重新进行手术,当你发现是骨不连的时候,两断端已经完全出现了分离,所以这时候我们需要做手术治疗。第一、因为他的两断端都有硬化,所以在做手术的时候给他用局部斜露开,把他的硬化端清除掉,清除到它局部要有明显的血液的渗出。第二、我们还要给他做一个有效的固定,这个需要根据具体情况给他选一个外固定,或者内固定。第三、我们要给局部移植骨,因为你对他局部断端做了清理,所以局部肯定会有缺损,所以我们还需要从我们人身体,其他部位截取有成骨活性的这些骨,能够起到这个诱导填充缺损的这个作用。

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    一般常见部位是四个部位,对上肢就是肱骨的下三分之一骨折,上肢的舟状骨折。对下肢会发生在,股骨颈的骨折和距骨的骨折,当然对于胫骨的下三分之一骨折,也是一个骨折不愈合的高发部位,一般骨不连的那个典型的那个表现,它会有骨折线很清晰,断端有萎缩。两个骨组织,骨与骨组织两断端,没有这个连续性的骨痂通过,骨折以后尽量避免开放复位,最好是闭合复位,用这个外固定架,这样的一个处理是首选的。