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如何预防肺心病的反复发作

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肺心病和肺心病的反复发作的预防, 第一个是增强机体的免疫力,再一个是打一些增强免疫力的药物,像病种球蛋白或者是这个转移因子,甚至有一些预防感冒的药物,像流感疫苗这些就是能够增强患者的,升级体抵抗力;第二个是适量的运动,有一些活动或者是运动,尽量的是力所能及;这三个在一些饮食上,自己要注意,清肺养肺我们可以多吃一些,像百合莲子,甚至木耳;第四个机制是积极的预防和控制感染,如果是有呼吸道感染的情况,咱们要进入有些抗生素的药物。我们可以预防肺心病的一个反复发作。

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    肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本病发展缓慢,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。
    李静 首都医科大学附属宣武医院
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    肺心病通常是由肺部和血管的病变而引起的心脏的病变,分为急性和慢性两类,呼吸衰竭心律失常。如果担心自己患有肺心病,则需要尽快地到医院心脏科进行相关的一个检查,病史的询问和辅助的检查。通过一些列的临床观察来判断其是否感染肺心病。
    李静 首都医科大学附属宣武医院
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    慢性肺源性心脏病的发生主要是跟肺部疾病有关系。比如慢性支气管炎、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张,包括一些胸廓畸形导致呼吸障碍的疾病都会逐渐在病情的进展中发生慢性肺源性心脏病,总的来说主要是因为这些疾病导致肺血管床的破坏。肺是一个血液供应很充足的器官,吸入的氧气要通过肺泡和毛细血管的交换进入到血液中,供人体的利用,血液人体代谢出来的肺气就是说二氧化碳气要通过肺部的血管,再进入到肺泡,然后被呼出来,这是肺基本的功能,当一些肺部疾病导致跟肺泡版型的血管床破坏以后会引起肺血管床的破坏,或者早期是痉挛会导致缺氧的发生,就是氧气进不来体内,缺氧是导致肺心病发生的最根本的原因。所以如果对于慢性肺部疾病的患者怎么预防肺心病的发生,最根本的一点就是吸氧,要求患者每天吸15个小时以上的氧,低硫量的吸氧,这样可以很好的防止肺心病的发生。
    杜毓锋 山西医科大学第一医院
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    预防慢性肺源性心脏病最关键的一点就是防止发生慢性的肺部疾病。比如说对慢阻肺的预防,对支气管扩张的预防,对反复发生感染的预防都可以减少肺心病的发生和发展,如果已经有慢阻肺、慢性肺部疾病,如何预防肺心病最关键一点就是吸氧,特别强调慢阻肺患者的家庭氧疗。也就是说慢阻肺患者在稳定期的时候在家里的时候也要注意长期的低流量的吸氧,强调流量不要高,叫控制性氧疗,但是一定要有足够的时间,要每天坚持15个小时以上的吸氧,坚持吸氧使经皮血氧饱和度要达到90%以上,这样可以防止慢性肺源性心脏病的发生和发展。此外慢阻肺患者也应该注意适当的饮食和运动,饮食和运动是增强体质防止慢阻肺患者发生衰弱、发生肌减症的基础,在此之上一定要预防慢阻肺患者反复感染的发生,如果慢阻肺患者一年发生两次的急性加重,两次的感染,对于肺功能的下降、并发症的发生是有很明显的影响作用的。
    杜毓锋 山西医科大学第一医院
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    诊断肺心病首先是要在慢性肺部疾病的基础性上来及时的发现肺心病。比如慢阻肺是常见的肺心病发生的原因,在慢阻肺逐渐的进展发生的过程中,会逐渐发生肺心病,所以如何能够早期识别肺心病是很重要的,如果慢阻肺的发生发展过程中患者逐渐的出现双下肢的浮肿,早期的时候水肿可能是在下午比较严重,早晨的时候会好转,这个有可能就是慢性肺源性心脏病早期的过程。当接触到慢阻肺患者的时候从病史上来说就是看有没有浮肿的发生,可以鉴定一下,是不是发生了肺心病。此外体检也是很重要的,如果看到患者有双下肢浮肿,有颈静脉怒张,这个时候也要考虑到会不会已经是早期的肺心病,然后在听诊的时候可能听到在心间部听不太清楚心音,而在剑突下心音反应倒是明显了,这也可能是肺心病早期的征象,如果有征象的时候要及时的给患者做心脏彩超的检查,一些心功能心脏彩超、指标的监测,还有胸片和CT都可以帮助早期的诊断肺心病。
    杜毓锋 山西医科大学第一医院
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    肺心病在肺部疾病基础上出现了心脏病的症状,除了原发的肺部疾病的症状,它会出现呼吸衰竭肺性脑病。肺性脑病它是因为我们在呼衰出现了,呼衰以后二氧化碳在体内,除了二氧化碳在体内不易排出的话会引起的肺性脑病。平时兴奋病人是表现为兴奋状态,然后就出现了嗜睡、意识模糊,严重的话可以出现昏迷。所以我们在肺心病出现了肺性脑病的时候,早期兴奋的时候一定要慎用镇静药。病人这个时候特别兴奋,它晚上不睡觉,如果使用了镇静药的话,它可能会加重我们的呼吸意志,加重我们二氧化碳在体内的一个逐流。除了这个呼衰肺性脑病以外,肺心病还会合并一些酸碱失衡。因为出现酸中毒、碱中毒可以是呼吸性的、代谢性的,也可以是呼吸和代谢合并存在的。还可以出现电解质紊乱就是,我们体内的这些钾钠氯这些电解质在体内出现过高,或者过低另外就是会诱发心律失常。还有部分病人会出现休克,一旦出现这些严重的并发症甚至会危及生命。我们肺心病容易出现一个消化道出血,因为我们肺心病的病人往往胃肠道黏膜也存在缺血、缺氧、缺氧淤血,这个情况不管是我们疾病诱发的一个应急性溃疡,或者是我们的药物。这个病人是一个有哮喘原发病的话,使用激素的治疗或者是其它解热镇痛的药物,或者是我们的饮食不注意的话,往往会诱发消化道出血。所以肺心病的并发症比平时注意预防,一旦出现要及时处理否则可能会严重影响病情。
    陈乐蓉 江西省胸科医院