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如何治疗肺心病

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慢性肺源性心脏病第一大块的治疗就是治疗原发病,因为它是因为别的疾病导致肺动脉高压,导致了心脏高压引起了心脏功能的下降,那么所以原发病要治,比如说你是缺氧,二氧化碳储留的、慢阻肺引起的,那你就好好治疗慢阻肺,要改善他的缺氧、要排除二氧化碳去,这是原发病的治疗。第二个呢心脏本身这一块的治疗,因为它可以引起心功能的衰竭,那么我们的心脏这一块的治疗,包括第一去纠正这种心衰,那么慢性肺源性心脏病的心衰的治疗与左心衰,我们慢性肺源性心脏病是右心衰,就右心室功能障碍,那么跟那个左心功能不全,包括冠心病引起的像高血压病引起的左心功能不全的心衰的治疗是不一样的。我们左心功能不全的心衰的治疗是强心、利尿、扩血管,而我们右心功能不全的心衰的治疗它最主要的是由于肺动脉高压造成的心功能的不好,那么肺动脉高压主要是因为肺的原因,因为缺氧和二氧化碳储留导致的肺动脉高压,那你最主要的治疗就要治疗肺动脉高压。把肺动脉高压降下来那就是由于肺的原因造成了通气功能或者换气功能障碍,引起了一个缺氧和二氧化碳储留 ,缺氧和二氧化碳储留就会导致肺动脉高压,就会引起心脏的负荷的增加就可以引起心脏增大和心功能衰竭,所以呢慢性肺源性心脏病的心衰的治疗最主要的之劳还是缺氧和二氧化碳储留,治疗原发病那么改善缺氧改善通气以后,把二氧化碳排出去以后,改善了缺氧那么它的肺动脉高压可以下来,那么心脏的负荷就减轻了,心脏的负荷一减轻那么它的心衰就可以改善。所以它的最主要治疗是在肺而不在心,而右心功能不全呢首先治疗缺氧和二氧化碳储留,那么接下来才是去治疗心衰,这个心衰的治疗跟左心衰我们主要是利尿,利尿、扩血管、强心反过来了,左心功能不全是强心、利尿、扩血管,而我们是利尿、扩血管、强心。

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    肺心病的发作是由在肺部感染急性加重的基础上。肺心病的发作一定要控制肺部感染、控制原发病,保持呼吸道通畅。要祛痰、平喘、舒张我们的支气管。有低腰血症的病人要给它吸氧。肺心病的病人有心衰的话,我们可以给它利尿治疗,扩张血管的治疗,这些治疗了原发病同时给予了利尿相关治疗后,病人往往能够症状减轻。但是我们肺心病病人在使用利尿剂治疗同时,一定要注意观察它的尿量。因为如果利尿剂使用不当、药量过多,那么这个病人会引起它的痰液粘稠痰不容易排出。反而会加重症状,所以我们在治疗过程中一定要注意利尿剂合理的使用,短程的使。肺心病的治疗还要注意一些并发症的治疗,因为肺心病往往会合并并发症,比如消化道初血肺脑,所以说如果出现并发症一定要及时处理。

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    裴艳主任医师
    合肥长淮中医医院中医科综合
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