气喘和哮喘的区别
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哮喘和气喘有区别,有一个名词叫气喘吁吁,就是我们有的正常人在剧烈运动以后会出现这种气喘的症状,觉得喘不过气来就是我们说的气喘。气喘往往是在一个正常人出现气喘,再有肺部疾病基础的话,慢阻肺、肺纤维化还有尘肺支扩这些。有基础疾病的病人,它在有合并感染痰液增多的情况下,它也可以出现气喘,还有些心衰的病人也会出现气喘。它们在原发病比如我们慢阻肺抗炎治疗以后,支气管扩张在抗炎祛痰治疗以后,心衰的病人在新功能缓解以后,它的气喘是会逐渐缓解的。哮喘就不一样,哮喘再发作性喘息的同时,它带有典型的哮喘。如果它有接触病源引起的,可以在停止接触以后自行缓解,或者是输入支气管舒张剂以后缓解。哮喘的这个症状缓解以后,它可以完全正常。但是气喘如果有基础疾病的情况下,一定要在原来基础疾病治疗基础上才会逐渐缓解。
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一.概念不同,都是支气管哮喘,但过敏性哮喘的概念是由于过敏源引起的哮喘;变异性哮喘的概念是从症状改变;
二.症状不同,支气管哮喘的表现是咳嗽、胸闷。变异性哮喘是指比如患者经常是以纯粹咳嗽为主的干咳,晚上睡觉会咳醒,但是当时之所以没有认识到是哮喘,是因为只有咳嗽,没有胸闷、喘息等症状。后来有了气道激发实验,发现患者符合哮喘诊断,这时就叫咳嗽变异性哮喘。也有患者可能一点都不喘,只觉得胸口闷;也有患者觉得只是吸气吸不到底等,都是变异性哮喘。
临床医生应该注意到咳嗽有可能不是支气管炎,而是咳嗽变异性哮喘,或者总是觉得气透不过来,觉得吸气吸不到底可能也不是由精神压力引起的。事实上可能是因为里面有炎症存在,那么不论是咳嗽变异性哮喘还是其他的变异性性哮喘,病因也可能是由过敏交叉引起的。
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汪慧英
浙江大学医学院附属第二医院