什么是重症呼吸患者
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
重症呼吸患者要符合以下几条条件，第一是意识障碍，第二个是呼吸频率要大于30次每分，还有氧分压要小于60毫米汞柱，氧和指数要小于300需要机械通气治疗，血压小于90到60毫米汞柱，还有双肺或者多叶的肺部的病变，或者入院24小时肺内的病变进展大于50%还有少尿，急性肾衰需要透析的患者。
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重症患者的呼吸运动和咳嗽训练
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- 呼吸运动和咳嗽训练在重症患者康复中占据非常大的地位，呼吸训练要根据不同的患者，采用不同的方法：
第一、如患者是较严重的呼吸困难，在ICU里就会用到呼吸机，这时就由呼吸治疗师通过持续镇压气道通气模式来帮助患者；
第二、如果对于已经脱机的患者，就可采取主动的呼吸训练、咳嗽训练或物理治疗师采用被动地挤压患者胸廓和腹部，来协助患者呼吸。
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黄礼群
中国人民解放军中部战区总医院
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重症患者的体位训练
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- 重症患者体位训练主要有三种：
第一、体位排痰训练，这跟治疗肺部感染密切相关；体位排痰训练主要是用在肺部感染里面，如根据患者肺部病变区域的不同，采用不同的体位，靠重力作用让肺内的分泌物或痰液经过不同的肺段或气道排出，来改善患者的呼吸功能。
第二、预防深静脉血栓的体位训练；让患者直立姿势是最常用和最有效的措施，对于神志是清醒的，能够独立坐和站的患者鼓励患者每天多站站、多坐坐，不要老是躺着。
第三、特殊的体位训练。
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黄礼群
中国人民解放军中部战区总医院
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重症患者的吞咽训练
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- 吞咽障碍患者主要是通过以下几个方面来进行吞咽治疗：
第一、吞咽功能的训练；
第二、直接的设施训练；
第三、吞咽功能训练包括吞咽感觉训练和口腔的运动训练。
重症患者因为要进行营养支持治疗，可能会经过胃管，来给他们进行营养补充，时间一长本身的吞咽肌群，可能就会丧失功能，还有些由于卒中或外伤等中枢神经损伤，造成的吞咽障碍。
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黄礼群
中国人民解放军中部战区总医院
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ICU重症患者会有哪些后遗症
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- ICU重症患者在医院做的一件事就是重症康复，ICU的病人特别容易出现几个问题：一个躯体的问题、一个精神层面的问题、还有一个心理的问题、还有获得性衰弱躯体的问题。病人如果上了呼吸机因为有一个膈肌是在这，你上呼吸机没有可能到48小时膈肌就开始萎缩7，2小时以后它的费用就开始减退，我们在膈肌里边是非常重要的是我们在所有吸气的这个动力里边它占了三分之二，但是一旦上了呼吸机以后他的如果他呼吸支持程度还比较高的话，你膈肌就会发生萎缩，那四肢肌肉的萎缩你更甭说。很壮实的一个人进去躺一个月或者肌肉都会萎缩，还有一个就是这个心理的问题就ICU的病人有好多是谵妄地进去因为他这一个是恐惧、束缚着然后插着满身是管子。就他的心理然后又无法说好多病人出现谵妄心理有问题了
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王建军
首都医科大学附属北京康复医院
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重症医学对患者的意义
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- 打个比方我们的脑卒中，每年在全球的脑卒中，新发病例上千万，在中国脑卒中的病人，新发的病例每年接近400万。这样大一个群体的治疗过程中，我们不仅仅让病人能够活下来，或者成为植物状态，或者成为重残。重症医学的任务就是要协同我们的相关的兄弟学科，我们的神经外科、神经内科营养科等等，组成这样一个治疗的团队，就是现在讲的mdt模式。让患者能够长期接受最恰当的治疗，对患者的神经功能和肢体运动语言等等功能，来进行全方位的抢救。我们的治疗的重点就是用先进的技术，和先进的治疗方式。让患者真正能够，回归到他的工作岗位，回归到社会，为社会做出应有的贡献，这才是我们医学，应该的目标和终点。
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张文军
重庆市綦江区人民医院
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结核性脑膜炎患者重症如何治疗
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- 结核性脑膜炎重症治疗方法：1、皮质类固醇激素用于脑水肿引起的颅内压增高，伴局灶性的神经体征和蛛网膜下腔阻塞的重症患者。成人选用波尼松60毫克口服，3到4周后逐渐减量，2到3周内停药。3、脑脊液蛋白定量明显增高，有早期椎管梗阻、肝功能异常改变的患者，可以鞘内给药。4、全身药物治疗的同时，可以鞘内给异烟肼0.1，地塞米松5-10毫克，糜蛋白酶4000单位，透明质酸酶1500单位，每隔2到3天一次，一直到脑脊液完全正常为止。
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李波
吉林省脑科医院
