扩张型心肌病常用的治疗方法
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
扩张型心肌病最主要的治疗方法就是药物治疗，其实药物治疗主要是针对这种心衰的治疗，还要考虑到有些血栓的这种风险，有时候要给病人处以加上这个抗血栓的药物治疗，三腔起搏器的应用也可以改善扩心病的预后，扩心病在有适应症的人群中，心脏移植也是一个治疗手段。
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如何护理扩张型心肌病患者
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- 扩张型心肌病的护理有以下几点：
1、扩张型心肌病饮食上的护理主要是给予易消化、低盐、高维生素的食物，少量多餐，适当限制水分，以减轻心脏的负担，消除水肿；
2、保持病人身心安静，休息能减轻心脏负担，促进心肌恢复，在活动中如果出现呼吸困难，就应该卧床休息；
3、呼吸困难、咳嗽、咳痰较甚的患者，应该取坐位、半坐位，目的是减轻下肢的回心血量，减少肺淤血，或者增加膈肌的活动幅度，增加肺活量，严重呼吸困难也可以给予吸氧；
4、病人用的被褥应尽量轻软，以减轻对病人身体的压迫；
5、四肢厥冷、发绀的患者要注意保暖，特别晚期的病人，一般手足冰凉，这样就避免了寒冷，使血管收缩、血压上升，而增加心肌负担；
6、心功能不全的病人容易发生肺部感染，因为免疫力比较差，所以应当及时控制，并设法使有痰的病人使痰液易于咯出；
7、常出汗，加之有水肿的病人，易发生褥疮，所以应该保持皮肤的清洁卫生、干燥，还可以采用局部按摩促进血液循环；
8、对呼吸困难和精神紧张而失眠的人，可以在医生的指导下给予适量的安眠药；
9、病人应用地高辛的时候，要注意有没有恶心、呕吐、黄疸、心律失常等中毒的表现，使用利尿剂的时候要注意有没有低血钾的表现，比如疲乏、无力、恶心、呕吐、腹胀、心律失常等。
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王振涛
河南省中医院
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扩张型心肌病患者水肿怎么办
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- 53%的扩心病患者会出现水肿，水肿一般早期往往出现在足踝部，轻者夜间出现，重者整日可见，有时表现在腹部，偶尔也可以在背部、会阴部等，当出现水肿的时候，要注意以下几点：
1、休息，就是控制体力活动，避免精神刺激，降低心脏的负荷，这样有利于心功能的恢复；
2、水肿的病人，最好取坐位、两腿下垂，这样以减少下肢的静脉回流；
3、可以吸氧；
4、保证充足的睡眠；
5、对水肿的病人，可以调整利尿药的剂量，达到消除水肿的目的，严重的病人也可以含化硝酸甘油，这可以使这些情况好转。
中医在辨证治疗水肿的时候，主要采用宣肺利水、健脾化湿、行气利水、温肾利水等，往往在水肿的时候会加入一些利水药，比如泽泻、白术、茯苓，桑白皮、大腹皮、葶苈子等中药，这些中药能够起到很好的消除浮肿的作用，也很少有西药利尿剂引起电解质紊乱等一系列的副作用。
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王振涛
河南省中医院
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扩张型心肌病患者如何预防
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- 扩张型心肌病患者这样预防：
一 纠正原因及诱因，如营养缺乏，因予以纠正，营养的缺乏与长期饮酒有关，需戒酒，提高肌体的免疫力，
二 注意休息，休息能减轻心脏的负担，促进心肌的恢复，根据患者的心功能的情况，限制和避免体力和脑力劳动，以不发生症状为适宜，但并不主张完全休息，
三 严格限制钠盐的摄入，低盐饮食的标准，一般控制在食盐在每天5克以下，病情严重者控制在每天1克以下，
四 要向患者普及其所服用药物的知识，了解患者的整体情况，定期定制治疗方案。
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李君
西安市第三医院
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扩张型心肌病患者如何用药治疗
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- 扩张型心肌病患者这样用药治疗：
一 有心力衰竭者，用强心利尿剂，强心利尿剂包括袢的利尿剂，比如说呋塞米 还有螺内酯，还有血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂，包括 也就是ARB，ACEI等药，
二 有心律失常者，抗心律失常治疗，
三 预防栓塞性并发症，口服抗凝药或者抗血小板的药，比如说阿司匹林等，心肌病变时，对洋地黄类的用药非常敏感，用药剂量要小，防止毒性的反应，应用利尿剂期间要注意水和电解质的平衡，使用抗心律失常的药物或者电转复快速心律失常时，应警惕同时存在病窦综合症。
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李君
西安市第三医院
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扩张型心肌病患者如何预防？
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- 扩张型心肌病的预防：
1、进行病因和诱因的预防，说扩张型心肌病尤其是继发性的扩张型心肌病，大部分都是有原因的，尤其对于硒缺乏、营养缺乏的患者要纠正缺乏的营养，还有对于大量饮酒的要戒烟、戒酒；
2、围生期心肌病的患者要进行避孕或者绝育的手术，其他包括神经内分泌方面的，还有结缔组织病、系统性红斑狼疮，然后还有其他功能的异常都要积极的进行，尤其是遗传性的原因要积极的进行纠正；
3、早期的进行基因检测及早的发现疾病，然后及早的给予制定一定的治疗方案，才能够预防疾病的加重；
4、注意休息，因为通过休息才可以使心肌得到恢复，尤其是衰竭的心肌才能够保证恢复到很好的功能；
5、宣传教育和照顾，尤其说健康宣教要提醒病人按治疗心力衰竭的常规的药物以及改善预后的药物，一定要长期的规律地服用才能够改善预后；
6、预防感染以及增加心脏负荷的活动，这样才能够避免心力衰竭的发生。
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周华
山西医科大学第二医院
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扩张型心肌病患者如何用药治疗？
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- 扩张型心肌病的药物主要包括以下几个方面的内容：
1、针对心力衰竭的药物治疗，知道扩张型心肌病最主要的会导致心力衰竭，心力衰竭包括治疗、改善症状的药物，主要就是强心的药物，比如洋地黄类的强心药，通过增加心肌的收缩力来达到满足身体需求的目的；
2、利尿剂，通过利尿剂的使用可以很快的迅速的改善心力衰竭的症状，消除液体的潴留；
3、扩血管的药物主要是针对扩心病的心率衰竭的患者，减轻心脏的前后负荷来达到缓解症状的目的；
4、心力衰竭的药物治疗，就是改善预后的药物，主要包括ACEI或者ARB类的药物，这类药物主要是通过阻断心脏的RAAS系统，来达到改善心肌重塑，防止和逆转心脏肥大的作用；
5、β受体阻滞剂，也是改善预后的药物，长期使用预防恶性心律失常，然后也是防止心肌重塑，使肥大的心脏回缩，然后改善预后；
6、醛固酮受体的拮抗剂，螺内酯也是通过这样的机制来达到改善预后的目的；
7、改善心肌代谢的治疗，比如说辅酶Q10，通过参加氧化磷酸化以及能量的生成过程，来起到抗氧自由基与膜稳定的作用，同时还有针对并发症方面的，尤其是栓塞和猝死的防治，比如说要用抗凝抗血小板的药物，还有针对猝死的预防，要用相应的药物以及其他的治疗的措施。
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周华
山西医科大学第二医院
