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我们应该怎样预防脊柱感染

阅读:5.75w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

脊柱感染的预防非常重要俗话说上工治未病,我们需要从以下几方面进行注意,第一就是全身的预防增强体育锻炼,改善我们的生活方式要建立良好的生活习惯早睡早起多吃健康的饮食。增强,不断地加强体育锻炼体育运动增强全身的抵抗力和免疫力。另外在我们的骨质当中,就是尽量避免疲劳性的工作,如果出现身体身体出现不适、感冒、发烧或者是身体出现其他的一些牙龈发炎或者是其他部位炎症,应该及时去就诊及时治疗以避免这些类似的全身的一些其他组织炎症反应,逐渐失控以后细菌的播散到脊柱引起我们的脊柱感染。对于局部来讲我们在脊柱手术方面,应该彻底地掌握根据很好的无菌原则,按照无菌原则来进行操作,避免因手术医源性的造成的脊柱的感染,一旦感染之后应该极早地就医,避免这个感染的加重。

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    脊椎感染也是脊椎外科一种常见病和多发病,脊椎感染首先它是一种全身感染的局部表现,患者全身有皮肤的疖肿和脓疡,还有与其他脏器的感染比如肺部感染,其实脏器的感染这种感染 ,有时候患者的抵抗力下降以后 ,这种制定局面随着血晕转移到,这个脊椎主体进行诉诸和增值导致的椎体的感染,脊椎的感染它是一种特殊类型的感染,它有时候会侵犯到会引起的椎体的骨质破坏,骨质破坏呢甚至有些时候会波及到椎间系、椎间盘的组系,但是很少会形成比较明显的脓肿,脊椎感染的同时患者有明显的感染的症状,有发热、白细胞增加,甚至局部有疼痛,另外脊椎感染还有一个原因就是我们意愿性的,当时有些手术消毒不彻底或者是手术的时候,全身其他的地方有炎症没有进行很好的处理,另外开放性手术由于这个其他原因的污染会造成,也会造成脊椎的感染。
    刘渤 重庆医科大学附属第一医院
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    首先患者的症状是全身症状由明显变为减轻,比如说发热有高热转为低热,突然体温正常,局面的病变疼痛,较前明显缓解能够起床活动,脊柱的活动度也比以前要明显的好转这是全身症状。局部症状的就是脊柱的这个疼痛明显环节,还有影像学的检查,尤其是X片CT和磁共振检查的局部的感染的这个病灶,在逐渐的缩小经过正规的有效治疗以后,局部病灶在逐渐的缩小,同时实验室检查那些炎症的指标比如说白细胞、C反应蛋白、降肝素原它的指标还有血沉,血沉是反应这个我们临床指标,临床疾病感染性疾病治疗转规的比较好的参考价值,参考指标血沉的降低还有其他炎症指标的,都在提示这个感染在逐渐的恢复,我们必须在明确病变不再缩小,实验室检查指标逐渐恢复正常的情况下,连续三次甚至四次以上的复查,炎症指标是正常血沉也正常,同时这个细菌性培养和敏感细菌学的培养是连续三次以上是的阴性,这个时候我们才能可能说患者的脊柱的感染达到了临床愈合的标准。
    刘渤 重庆医科大学附属第一医院
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    一般来讲从临床角度上来讲,角度感染主要分为细菌性感染,还有一种那个特殊的感染就是脊椎结合,前边我们讲了脊椎普通的感染,原因也是全身的这种感染性病灶的细菌经过血腥播散发散在脊椎椎体,有时候会破坏椎间盘椎体的结构。同时有感染的症状发热血细胞、白细胞的增加,脊椎结核从严格以上来讲也是一种特殊类型的感染,脊椎结核主要是因为由于肺结核引起的脊椎结核,它在全身的骨关节的结合里面发病率占首位,脊椎结核主要会有一些结核症症状,比如说低热病人的盗汗,脊椎结核结核菌会破坏脊椎的椎体,甚至破坏椎间盘的结构,同时还会形成在椎体周围形成一种寒性的那个脓肿,就是我们通常所说得冷脓肿,冷脓肿比较巨大它会引起脓肿的流注,这个也是一种特殊类型的脊椎感染。
    刘渤 重庆医科大学附属第一医院
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    脊椎感染治疗也分为保守治疗和手术治疗两种,保守治疗就是局部感染症状病灶不明显,或者是感染症状不严重,患者全身症状比较良好的情况下可以采取保守治疗,保守治疗主要就是以药物治疗为主以抗生素为主,同时应该遵循患者的进行血培养和细菌学检查,根据血培养和细菌学检查,明确制定细菌和敏感的抗热素来进行治疗。同时全身的支持治疗也很重要,如果脊柱的感染局部病灶比较大病变比较重,同时侵犯了这个椎体的骨质破坏比较严重,情况的椎体的椎管引起了神经功能的障碍为主,都要采取手术治疗,手术治疗主要就是彻底的清创,清除的感染到坏死组织,同时感染的坏死组织拿去做病检和细菌学的培养,来根据选择敏感抗热素进行治疗,如果骨质的破坏比较严重,同时还需要内购订的治疗,稳定脊柱手术以后要进行常规的这个持续的灌洗和冲洗引流。
    刘渤 重庆医科大学附属第一医院
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    脊柱感染性疾病主要的危害的分为全身性和局部性,全身性来讲如果脊柱感染的这个病灶,这个不断的扩散,那么它的程度不断地加重会引起全身症状的中毒症状加重,比如说高热还有甚至可以引起体温失调。另外会引起的治病菌,随着血型感染会引起,其他部位的身体其他部位的感染,另外它的局部感染,如果脊柱感染的局部感染,如果控制不好继续播散,会 首先会继续破坏脊柱的骨性结构,尤其是脊柱的这个力学的,承载力学的主要结构,比如说椎弓根、椎体,还有甚至椎间隙的结构,如果说感染了这个病灶不断扩大,有脓液不断地进入到这个主管里面引起了神经或者是脊髓的这个损害,就会引起相应的神经症状,比如说患者的下肢重者引起瘫痪,轻者引起下肢功能的障碍。
    刘渤 重庆医科大学附属第一医院
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    脊柱骨折术后的感染比较明确的:1、有全身的表现,比如说体温的升高,临床上有检查的一些指标,比如说血象的一个增高,还有血沉的增快,C反应蛋白的增高都是判断有无术后感染的一个指标。2、病人的体征,有局部伤口的红肿热痛,局部伤口会有明显的一个压痛,或者是叩击痛,病人在活动的过程中,疼痛明显的加重的过程。3 低独立的感染,在早期不会有明确的一些症状,而是表现为腰背部的疼痛,这就需要结合影像学的检查手段,比如说核磁或者是B超,来判断是否深部组织有感染。
    李利军 山西省人民医院