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遗尿是怎么导致的

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很多孩子六七岁还尿床临床上叫做遗尿,遗尿分为两大类,第一大类叫做泌尿系统发育障碍会导致遗尿,第二大类神经系统有问题会导致遗尿。还有先天性的后尿道瓣膜这种病人由于后尿道有瓣膜经常会不自觉地刺激病人产生尿意,所以病人在睡梦当中就会出现遗尿。神经系统又分为两大类:第一大类病叫做脊髓的病变,比方先天性的隐性脊柱裂或者脑脊髓的膨出,这种病变由于脊髓的病变支配膀胱的神经出现的问题也会出现遗尿,这也是神经系统的问题。这两种问题如果在临床上通过详细的检查,发现了问题之后可以得以治疗,还有一种小孩就是检查来检查去任何异常都没有,这种问题有一种就是说,他这种小孩支配排尿意识的大脑中枢这一块发育的比较晚,这种病人一般情况下随着孩子长大慢慢都会好。所以如果对孩子做了详细的检查,没有先天性发育畸形没有神经因素的发育畸形,不要紧张这种孩子随着年龄的增长都会好的。

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    遗尿症是指三岁以上的儿童入睡以后,仍有这个时常出现不自主的排尿,遗尿症的频率每月如果是大于的话三次以上就称为是小儿遗尿症和遗尿症的发生就是男孩多见于女孩,就是部分遗尿症的患儿长大以后也有可以自愈的,但是大部分的遗尿患儿都是因为脾虚肾阳不足造成的。
    王东记 北京天使儿童医院
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    就是5岁以上的孩子,如果出现夜间不能控制的自遗,就是尿了以后不能自己醒来,出现了这种尿床的情况,而且一个月超过两次以上,另外持续时间超过半年,我们就称为小儿遗尿症。小儿遗尿一般没有其他伴随症状,但也有个别例外,比如便秘、泌尿系感染、泌尿道畸形导致的。
    田建东 北京中医药大学东方医院
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    小儿遗尿有时候家长会去问,我们家孩子现在三四岁了这还尿床,你说他正常不正常,那么这里面,实际上我们就涉及到概念也涉及到疾病它叫小儿遗尿,对于孩子而言就是说他这个排尿,因为小孩他是生长发育的过程,所以他关于这个排尿反射的控制一般来讲,一定要到一个年龄大概是在3岁左右,才能够完全自主地控制他的排尿。所以我们来讲的就是说小孩这个遗尿,也就是说我们是有定义的,如果这个孩子他过了5岁他仍然还会发现,就是说尿床的现象,那么这时候大家一定要警惕,我孩子是不是得了小儿遗尿症,一定要去看遗尿门诊让医生去给他规范化的诊断和治疗,也可能来讲的话大部分的孩子他有可能就是功能性的原因,不见得有太多器质性的问题,可是如果这个孩子比如说他过了六七岁甚至他过了集体住校的生活,孩子仍然还是有尿床的现象,那显然对孩子来讲他的心理压力就会非常的大,所以提醒家长朋友对于5岁以上的孩子,仍然出现尿床的现象千万不要掉以轻心,一定要记得去小儿遗尿门诊去就诊。
    王芳 北京大学第一医院
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    小孩经常遗尿首先要进行生活管理,让小孩养成规律的生活作息,定时睡眠,白天适当多饮水,睡前不喝过多的水,不吃含水量高的水果,也不要喝浓茶或咖啡。养成睡前上厕所排空膀胱的习惯。家长也可以根据患儿的夜间排尿规律叫醒患儿去厕所排尿。如果患儿每周遗尿大于等于两次,每晚遗尿不超过两次,家长也可考虑使用警铃疗法,也就是安装遗尿报警器。 另外,家长不要让孩子睡前玩电脑游戏和手机游戏,不看过于刺激的电视节目。还可以予以一些药物治疗,目前遗尿症的一线药物是去氨加压素,睡前服用可以减少排尿,比如醋酸去氨加压素片,该药可以减少尿液排出,从而达到减少夜尿的目的。而且它比天然的抗利尿激素作用强,持续时间长,缩血管作用不大,也不含激素。还可以使用抗胆碱药物。如果去氨加压素、遗尿报警器以及抗胆碱药物治疗效果都不佳,也可以采取三环类抗抑郁药。具体药物在医生指导下选择。
    陈秀敏 首都医科大学宣武医院
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    第一、应该让孩子养成按时睡眠的习惯,睡前家长的话尽可能不逗孩子,就说是不要增加他的兴奋点,第二、晚上尽可能不给孩子吃一些利尿含量多的食物,比如西瓜、红豆、小豆、梨这些,第三、不给孩子看一些惊险紧张的动画片之类的,以免孩子过度紧张或者兴奋,那么注重孩子的大小便的训练,好多孩子时常便秘也会对他遗尿的话会加重,所以要经常给孩子清洗内裤,不要穿太紧的内裤。第五、平时让孩子养成一个良好的这个饮食习惯。
    王东记 北京天使儿童医院
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    遗尿症一般分为两种:原发性遗尿和继发性遗尿。像外伤或者是异源性引起的器质性病变的遗尿,遗尿有很多因素,不同的因素在治疗方法上也有所不同,从中医角度上来讲一般的孩子都是由于脾虚肾阳不足,有的小孩子因包茎或者是有小儿疝气也会导致遗尿症的发生,大部分的患者是可以完全治愈的。
    王东记 北京天使儿童医院