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儿童银屑病有什么特点?如何治疗

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儿童银屑病有什么特点?如何治疗

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    我们刚才说了血性阴性脊柱关节病,有一组叫做银屑病关节炎。银屑病关节炎,银屑病也就是我们老百姓所说的。首先我们说有牛皮癣的有百分之十的人在他的病程中,会先后发生银屑病关节炎。还有一部分他是在没有出现银屑的皮肤表现时,就会发生关节的受累。那么说这种病人在我们临床上还是不少见的。所以我们要当你觉得这个病人不像类风湿,不像强直性脊柱炎的时候。我们说你要警惕要问问家族中有没有银屑病。或者你的银屑病我们要检查肚脐眼里、耳朵眼里、头皮里是不是有银屑病。总而言之,也有过银屑病关节炎银屑病的表现皮肤表现在后。
    赵绵松 首都医科大学附属北京世纪坛医院
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    银屑病又叫做牛皮癣,大概占银屑病5%的病人会出现是关节炎在先,银屑病在后,另外还有一部分病人银屑病的部位隐匿出现,这种隐匿它会出现在肚脐眼、耳朵眼有的会出现在屁股沟、臀沟通常不被人们发现的,有的还有点状的像黄豆这么大小点状的,出现在头皮这些不容易发现的部位。
    赵绵松 首都医科大学附属北京世纪坛医院
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    关节病型银屑病的治疗可以选用非甾体类抗炎药,甲氨蝶呤、 来氟米特、 环孢素、 硫唑嘌呤 、柳氮磺胺吡啶 、生物制剂等治疗。 简单的来说,轻型可以选择非甾体类。对严重的,可短期使用糖皮质激素,但是不建议长期大剂量使用,一般来说一年内不超过2-3次,因为激素停用以后会导致皮损的加重。抗风湿药和免疫抑制剂,像柳氮磺胺砒啶对关节炎缓解还是比较好的,对免疫抑制剂方面,常规应用的在皮肤科临床上对皮损好,对关节炎症状控制也比较好的是氨甲喋呤,呤对关节缓解比较不错,但是要注意副作用,骨髓抑制、 白细胞减少、 肝功能损害。目前来说,临床上可能令人满意的是生物制剂,生物制剂临床疗效不错,可以改善关节症状,还可以改善皮损的症状,但是唯一的缺点就是生物制剂价格比较贵,容易导致感染。除此之外一些中医中药,像雷公藤多甙 、白芍总苷,对关节型银屑病也有一定的疗效。
    郭书萍 山西医科大学第一医院
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    关节炎型银屑病的发病原因目前还不是特别清楚,主要是和炎症的因子对骨质和软骨组织造成的破坏有关。关节型银屑病在银屑病患者中也是占相当大的比例,很多银屑病患者慢慢随着病程延长,可能会慢慢合并有关节症状,比如:出现关节疼痛、关节变形,严重的可能会引起骨质破坏,甚至致残,所以如果我们发现银屑病患者出现了关节症状时,一定要及时治疗,不要误以为它只是个普通的关节炎,而不去关注它,这样往往会导致病情越来越严重。到了关节变形甚至骨质破坏的程度,往往治疗效果是比较差的,而且对患者身心健康也会造成很大影响。
    李勇 广州中医药大学第一附属医院
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    汪海珍 湖南中医药大学第二附属医院
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    银屑病关节炎的关节症状,除四肢关节外,部分可表现为肌腱附着点炎和脊柱炎,受累关节出现疼痛、压痛、肿胀、沉僵和功能障碍。还有银屑病关节炎,任何关节均可受累,关节受累的形式不固定,外周关节常常累及大关节,肌腱附着点炎,且最容易发生在跟腱和肌腱末附着点等。
    戴礼 成都银康银屑病医院