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脊柱微创治疗可以用于哪些疾病

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随着脊柱外科技术进步以及医疗器械发展越来越多,脊柱微创技术和脊柱微创手术设备用于治疗脊柱疾病,脊柱微创手术相对于传统的开放手术具有创伤小、康复快、住院时间短、出血少。脊柱微创技术包括经皮穿刺髓核消融技术,内镜下椎间盘切除术和减压术以及是密斯提利夫技术和欧利夫技术等,以及经皮穿刺、椎弓根螺钉内固定技术。能治疗的疾病包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、退变性脊柱侧弯、颈椎病、脊柱的骨折,尤其是老年性的骨质疏松,压缩骨折,以及脊柱的结核脊柱的感染,普通感染性疾病以及脊柱肿瘤的穿刺活检等,随着医疗技术和医疗设备的进一步发展,相信越来越多的患者可以进行脊柱微创手术治疗。

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    秦世炳 首都医科大学附属北京胸科医院
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    王庆德 郑州市骨科医院
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    闫鹏 郑州大学第五附属医院
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    脊柱骨折如何治疗与骨折的程度、发生的位置有关。 脊柱骨折如果是轻度的,比如仅仅是横突骨折或者是棘突骨折,可以通过佩戴支具、静躺、口服镇痛药缓解疼痛、促进血液循环、补充钙剂治疗,不需要手术。等到骨折固定后,再佩戴支具大约6~8周,然后来医院复诊观察骨折愈合的情况,如果发现骨折已经愈合,就可以去除支具进行活动。如果骨折仍然不能愈合,根据骨折愈合的情况,可以适当延长佩戴支具的时间。一旦骨折愈合了就可以去除支具,进行肌肉的功能锻炼,尤其是后方的竖脊肌以及椎旁肌肉的锻炼,恢复因为佩戴支具导致的肌肉僵直的状态。 如果脊柱骨折发生在椎体,而且压缩的比较重,造成了脊柱的生理曲度或者是生物力学改变,就需要进行外科处理,尤其是对脊椎损伤造成压迫的,需要急诊手术处理。有些病例在手术完成以后还要进行脊柱的康复治疗,康复治疗主要是恢复脊柱的功能,包括脊柱后方肌肉的功能锻炼、相应的神经功能恢复锻炼、局部的物理治疗,比如说中频电疗、热疗等,来恢复脊柱的功能。
    晁瑞 重庆市急救医疗中心
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