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脑出血的4大征兆

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脑出血的4大征兆

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    微创手术是1987年由法国一位医学家,开展治疗普通外科手术的一种方式,神经内科、神经外科在治疗脑血管疾病的时候,也逐渐采用了微创手术的方式。在90年代初期国内的大连医科大学陈希光教授,北京朝阳医院的贾保香教授,在微创治疗脑出血方面做了有益的探索。这个微创治疗脑出血有以下特点,第一创伤小;第二恢复快;第三费用低廉微创治疗脑出血的方法,是利用硬通道或者软通道经过穿刺技术进入血肿中心,从而把颅内血肿清除出颅内的过程,从微创治疗脑出血疗效来看,包括大样本临床研究取得了非常优异的疗效。
    吴睿 郑州大学第二附属医院
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    脑出血是临床上常见的脑血管疾病,由于发病比较凶险,后果比较严重常常导致严重的后遗症。比如说损害了语言中枢就造成言语功能的障碍,同时如果说是损伤到运动中枢就会产生偏瘫等等,肢体运动功能障碍同时,它还影响到大脑皮层,脑干网状激活系统会导致认知功能的缺损。除此之外还有一些,比如说吞咽功能障碍、大小便功能障碍等等。
    吴睿 郑州大学第二附属医院
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    廖宇舲 成都西南脑科医院
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    第一操作简便,在病房急救的情况下甚至在救护车中,只要有CT的定位片就可以做穿刺治疗。第二费用低廉,一般来说微创治疗脑出血,应用的麻醉方式可以采用局部浸润麻醉,静脉麻醉两种方式,局麻在床边即可进行操作比较简便,方法比较有效。第三费用来说相对开颅手术,费用相对比较低一点,同时疗效相对优越。但是微创治疗脑出血,也有它自己本身的不足,因为不是直视下的手术。所以说颅内血肿的清除,可能存在清除血肿不太完善,同时在首次清除血肿的情况下,不能达到百分之百的清除。
    吴睿 郑州大学第二附属医院
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    目前治疗高血压脑出血的方式包括保守治疗和手术治疗,微创手术治疗高血压脑出血目前没有统一的概念,所以手术治疗目前比较通用的: 1、大家比较采用比较多的,包括锥颅血肿穿刺引流术,包括软通道和硬通道; 2、包括开颅血肿清除术,包括去除骨瓣减压以及不去除骨瓣减压; 3、新兴的技术,包括内镜清除,颅内血肿。 如果微创手术治疗高血压脑出血,为锥颅血肿穿刺引流术,锥颅血肿穿刺引流术,如果选择病人适应证比较合适,效果还是不错的,对于脑出血出血量在60毫升以下,但是又在40毫升以上,患者没有发生脑疝,而且患者生命体征比较平稳,并且患者发病时间是6个小时以上,病情相对比较平稳,再出血几率比较小,采取微创锥颅血肿穿刺引流术,效果是非常不错的,锥颅血肿穿刺引流术后,通过引流管注入尿激酶,促进血肿排出,效果是非常不错的。
    郭金光 冀中能源峰峰集团总医院
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    在术前一定要做好医患沟通,因为我们大家都知道脑出血是临床上比较常见的,高发病率、高致残率、高致死率的疾病。所以说做好医患沟通,更有益于患者的治疗与康复。微创治疗脑出血之前我们要做以下准备,第一我们要做好患者家属的准备工作,这些工作包括做好沟通,包括患者预后,包括患者可能出现的并发症等等,在医疗方面来做这方面的准备,我们要做以下工作,首先我们要排除不能做脑出血的一些禁忌症,比如说有血液系统疾病、凝血功能障碍等等,其次在术前我们要做血常规、肝肾功能、电解质、心电图、头部CT 、凝血功能等等检查,以利于手术的进行。第三手术器材及措施的准备,比如我们要准备好心电监护仪、麻醉措施等等,还有在术中可能出现意外的防治。
    吴睿 郑州大学第二附属医院