急诊脑卒中 时间就是生命
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急诊脑卒中 时间就是生命
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脑卒中的康复治疗方法
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- 康复治疗能帮助脑卒中患者，瘫痪肢体功能的恢复，改善患者的生活质量。康复介入越早，功能恢复的效果越好。但疾病的不同阶段，康复治疗的方法有所不同。康复锻炼、针灸、推拿、按摩、药物治疗应贯穿疾病的始终。只要患者神志清醒，生命体征平稳，病情不再进展，48小时后就可以开始进行康复治疗。在脑卒中的早期和恢复期可以依次，采用定时翻身、 关节被动运动、坐位训练、言语训练、站立训练、转移训练、行走训练等康复训练方法。后遗症期一方面要继续进行维持性康复训练，防止功能退化，教会患者使用一些辅助器具，如拐杖等，来弥补患肢的功能。另一方面还要促进患者在精神，心理和社会上的再适应，恢复自主活动、社会活动和人际交往，尽可能恢复患者的日常生活自理能力。在进行功能性康复锻炼的同时，最好能配合药物治疗。在医生的指导下，长期坚持服用脑脉利颗粒等药物，能够祛除瘀血，改善中风后遗症。
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赵晓东
北京中医药大学东直门医院
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脑卒中患者恢复期的康复治疗
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- 脑卒中患者恢复期的康复治疗要根据患者的情况而定。
首先对患者进行评估，看他存在哪些功能障碍，然后针对功能障碍进行分项治疗，这时从运动功能上面来讲，我们可以让患者尽早地坐起来，然后从坐到站的体位转移，然后进行站立平衡训练或站好后，就可进行减重步行训练以及平衡杠内行走和上下楼梯训练。
当然恢复情况需要根据损伤严重程度和部位、时间是不一致的。另外如患者有言语功能障碍，还可以有专门的认知言语治疗师，给他进行评估，进行听说读写和语音语调训练。
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黄礼群
中国人民解放军中部战区总医院
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脑卒中后遗症期的康复治疗
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- 脑卒中后遗症期的康复治疗如下：
第一、建议患者在家中锻炼后，定期到医院康复科进行评估和指导，因为患者自行锻炼的会出现几个不正确的地方，如出现误用综合征、废用综合征、过用综合征，这些出现后可能会使患者越练越糟糕；
第二、后遗症期要注意对脑卒中的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病，要进行较严格的控制，看看是否在需要的正常范围内，如是有明显增高建议到相关专科进行调整药物方案，做好卒中的二级预防。
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黄礼群
中国人民解放军中部战区总医院
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脑卒中康复治疗中的错误观念
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- 在脑卒中整个康复过程中，有些地方是要避免的，有些地方需要重视的：
第一、很多人重视临床早期的急救治疗，但忽视了早期康复治疗；
第二、重视药物治疗而忽视了康复治疗；
有些患者特别喜欢被动治疗；电疗和针灸以及其他的治疗都是被动治疗，但遇到需要主动训练的，如功率自行车、下肢机器人，可能就难以接受。
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黄礼群
中国人民解放军中部战区总医院
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脑卒中如何进行康复治疗
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- 脑卒中的患者在急性期之后，往往会遗留一些神经功能的并发症，康复治疗至关重要。应该在脑卒中的早期就启动康复治疗，包括物理的治疗、心理的康复、言语的康复以及吞咽困难等并发症的相关的康复治疗。康复治疗可以由康复训练师、语言训练师、心理治疗师以及社工等群体共同参与。
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李琦
重庆医科大学附属第一医院
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脑卒中该如何康复治疗
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- 脑卒中的康复治疗手段里有以下几个原则：
一、早期介入，即越早期康复的效果越好，可以减少并发症。
二、在康复过程是团队协作，首先要对病人进行系统评估，找出病人的问题所在，再制定出最佳的治疗方案。
三、综合措施，康复是综合措施，康复是活动胳膊和活动腿，还包括药物治疗、高压氧治疗、中医治疗、外科干预。如果长期康复效果不好就可以考虑进行神经调控治疗和迷走神经刺激。总而言之，具体问题要进行具体分析，同时强调康复要病人主动参与，家人也要参与。因为康复的过程一定是主动的过程，病人要有积极性，只有积极地参与效果才会好。
脑卒中后会残留后遗症，比如偏瘫失语和感觉障碍等，严重时病人甚至会出认知障碍和意识不清，所以卒中后的康复非常重要和关键。
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刘爱贤
首都医科大学附属北京康复医院
