吃降糖药血糖没有下降反而出现了上升
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吃降糖药血糖没有下降反而出现了上升
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降糖药物有哪些
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- 糖尿病患者降糖药物分为两类，一类就是口服的降糖药，一类是注射用的降糖药。口服用的降糖药：
1、双胍类，如二甲双胍；
2、磺脲类的或者是非磺脲类的促泌剂，比如格林美脲、格列奇特、瑞格列奈、那格列奈等；3、阿尔法堂哥酶抑制剂，比如阿卡波糖、福格力博堂；
4、二肽基肽酶四的抑制剂，比如沙格列丁、列格列丁；
5、噻唑烷二酮类，比如路格列酮、钠葡萄糖；
6、转运酶二的抑制剂，比如恩格列净。注射用的降糖药：1、胰岛素；2、胰高血糖素、样肽一受体激动剂，比如利拉鲁肽。
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谭小梅
重庆市綦江区人民医院
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如何正确使用降糖药物
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- 不同的降糖的药物，实际上它跟进餐时间是相关的。所以很多患者在医院拿了药以后，医生都会叮嘱患者什么时间去合理的正确的使用降糖的药物，比如拜糖平就要跟第一口饭一起服用。有些药物可能与进餐的时间没有那么严格，因为随着药物开发，很多药物服药的时间过于严格可能会影响患者的服药的依从性，所以现在的药物都是餐前吃或者餐中吃或者餐后吃，并不是拘泥于餐前、餐后多少分钟或者多少小时。
另外一个要注意就是胰岛素，一定要注意严格的时间的掌握，就是餐前20到30分钟注射，注射以后一定要及时的进餐。
因为糖尿病是个终身性的疾病，所以大多数的患者降糖药物是应该规律的服药的，不要擅自去更改药物的剂量或者服药的次数。
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王昕
中日友好医院
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糖尿病患者如何选择降糖药物
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- 糖尿病患者降糖药物的选择，必须非常个体化，适合别人的降糖药物使用良好，但是在自己使用起来可能就不是那么回事了，而具体的依据是患者残存的胰岛功能，建议在选择降糖药物之前进行葡萄糖耐量实验和C肽释放实验，或者是胰岛素释放试验然后，根据具体的情况决定糖尿病药物的种类，往往糖尿病患者合并有其它的问题，比如感染、外伤手术、肝肾功能不全等等，因此糖尿病患者降糖药物的选择必须根据具体的情况来具体的分析，一定要在正规医院专科医生的指导下来进行药物的选择，才能够避免药物的副作用，要定期的回到医院进行随访和调整用药的情况，从长期来讲才能避免并发症的发生。
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蒲丹岚
重庆大学附属肿瘤医院
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糖尿病患者如何选择降糖药物
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- 糖尿病患者应该积极的去看医生,对于所有的糖尿病患者的治疗来说,都应该是在饮食和运动的基础上,再考虑药物治疗,药物治疗根据每个人的情况不一样，血糖升高的情况不一样，用药的量,包括用的药物也是不一样的。是否打胰岛素,这些都是根据每个患者的实际情况来决定的,比如有些患者可能是糖尿病的初期,自己通过饮食和运动来控制，也许他的血糖在一定范围内,一定时间内他的血糖就能够控制到正常范围内,过了几个月也许过了一年或者两年,这时候他的胰岛素分泌不足,他可能就需要用药物来治疗,他就需要来医院就诊。
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李影娜
西安市第三医院
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老年糖尿病患者如何选择降糖药物
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- 老年糖尿病患者如何选择药物，也是每个人都很关注的问题。一般来说老年糖尿病患者选择药物的原则是安全第一， 有效第二。从安全第一的角度来给老年患者选择相对有效的药物，除此之外还要关注老年人的依存性和自我监测血糖的能力，也就是说要尽量选择老年人使用方便的药物，不要让老年人一天吃４-５次，很可能就忘记了会导致药物的依存性差，血糖控制不好。其次对于老年糖尿病来说也要根据自我监测能力，老年人会不会按时测血糖、会不会按时进食、按时运动，自我控制能力怎么样，根据这些作为基础来选择合适的药物，综合评估这些方面以后一般会根据老年人的血糖水平、老年人的胰岛功能、老年人的运动能力和老年人的预期寿命，老年人发生并发症的风险来选择合适的药物。常用的药物有二甲双胍、 伏格列波糖、阿卡波糖、西格列汀这类药物，主要以降低餐后血糖为主，是相对安全的。在这个药物基础上如果血糖控制不好，也可以选择促进胰岛素分泌的制剂，还有胰岛素，包括速效胰岛素、基础胰岛素都是可以选择用的，但是无论选择什么药物治疗都一定要让老年人安全性是第一位的。
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杜毓锋
山西医科大学第一医院
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检查血糖当天是否使用降糖药物
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- 到医院测血糖，实际上血糖的检测包括几种：空腹血糖、餐后两小时血糖、随机血糖，他们的要求都是不一样的。
如果测的是空腹血糖，这样的病人希望他前一天正常饮食，吃他原有的降糖药，但是空腹的当天，一般来说是不需要吃口服的降糖药的，因为很多的降糖药物和进餐的时间是有关系的，所以，检测空腹血糖，在当天早上来测的话是不需要服用当天早上的药物的。但是对于餐后两小时的血糖，我们是希望看到患者在用药的情况下血糖用药的情况，所以，建议患者测血糖的当天正常饮食、正常服用原有的降糖药物。随机血糖没有什么限制，以往怎么服药就怎么服药。但是打胰岛素的病人要额外注意一下吃饭的时间，因为不一定来到医院就能测到血糖。
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张秀娟
北京朝阳医院京西院区
