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可以长期吃阿斯匹林药吗

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阿斯匹林药能长期吃,但是病人是不需要长期吃,应该内科医生来决定,比如说心内科还有神经内科的医生,他根据你这个病人发生心梗的机率风险和发生脑梗的风险,来判断应不应该吃这种药物,当然阿司匹林一类的药物其实还有很多种,有的病人吃阿司匹林可能可以吃别的药物这些是不一样的。但是阿司匹林是最常用的已经有非常多年了,这个是临床非常常用的药,它可以抑制血小板的功能,这样可以减少心梗和脑梗的发生。但是吃阿司匹林的过程中,有的病人也可能会出现出血,这只是一个机率,阿司匹林它不是保健药,它是一种治疗性的用药,当然在预防脑出血用途中,这个过程中,它是作为一个最常用的预防性用药来使用的,但它不是保健药。

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    不同的人不一样,有的高血压的病人是需要吃阿司匹林的,但是大多数的高血压的病人是不需要吃阿司匹林的。那么阿司匹林吃的目的主要是抗血小板凝聚,防止血栓发生,那么一般的来说,如果你高血压的病人,血压还在高,还没有控制好,那么这时候,绝对不能吃阿司匹林,你吃了阿司匹林以后,更容易发生这个出血,一般发生脑出血加重。当血压平稳了以后,我们也是要根据吃阿司匹林的目的是什么,你是本身已经有了冠心病了,或者有了脑梗了,再吃阿司匹林,还是本身没有是为了预防来吃,这种时候就是要权衡利弊了,一定要听医生的,医生会给你一个评估,让你吃你再吃,不让你吃别自己一下吃,吃了不一定有好处,甚至还会有坏处。
    张海澄 北京大学人民医院
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    阿司匹林是起到一个一级预防的作用。阿司匹林它有多重的作用,不光是抗血小板的作用,还有很多抗炎作用。但是大家要注意阿司匹林有它的适应症,就包括我们没病的时候,来预防这个病,其实是有副作用的,比如说阿司匹林可能有的人吃完了会造成出血,尤其是胃出血,所以要注意这个问题。
    李菁 中日友好医院
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    陈牧雷 首都医科大学附属北京朝阳医院
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    高国建 中国中医科学院中医门诊部
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    长期吃阿斯匹林预防脑血栓这是对的,只要是存在脑血管病的危险因素、比如“三高”,高血压、糖尿病、血脂高同型半胱氨酸增高。包括还有其他的房颤等,有这些脑血管病的危险因素建议病人要每天服用阿司匹林,有的指南推荐是75毫克有的指南推荐100毫克,一般都是推荐病人是100毫克,一次一片一天一次它这个时间是有争议的。有的人认为早上吃好,有的人认为是晚上吃好这个没有关系,建议早上吃白天来使用尽量能空腹除非有胃肠道的症状。在餐后因为空腹的时候阿司匹林吸收更好,餐后食物和阿司匹林混合在一起就相当于有东西在拽着阿司匹林不让它到肠来溶解。所以它会增加这种不良反应,因为阿司匹林都是肠溶片来预防的都是肠溶片,尽量让它在肠子那块去溶解,那样有助于减少不良反应。
    王嘉麟 北京中医药大学东方医院
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    阿司匹林肠溶片是预防脑梗死主动复发的一个最主要的药物,而且又便宜。经常有人会担心出现消化道出血等副作用,很多患者也在问阿司匹林到底吃多久。现有的指南推荐长期服用阿司匹林肠溶片,所谓长期服用,只要是没有出现出血的并发症,就可以一直服。阿司匹林的怎么吃呢,第一,肠用阿司匹林,它是在肠子里面溶解,所以推荐是空腹的时候吃;第二,要注意要坚持。有很多病人听说长期服阿司匹林有副作用以后,就把它停了,停了之后就发病了。那么它的副作用主要是消化道出血的并发症,对于消化道出血的并发症要注意预防。就是要注意观察,第一大便颜色是不是变黑了,如果有的话就要引起高度的警惕,到医院来查一查大便,看有没有隐血式便,是不是阳性的。同时可以看看有没有皮下的淤点、淤斑。 平时稍稍碰一下就出现淤点、淤斑,你要考虑到可能是抗血小板的药物过量了,这个时候需要到医院去,由医生进行调整。另外特别要注意的是,如果有个别病人出现了失血性休克、消化道大出血,这种情况可能是在服用阿司匹林的同时,又去服用了一些消炎止痛的药,比如说散利痛、头痛粉等等。这样吃了以后就造成胃黏膜的一个急性的病变,造成胃出血、大出血,这是相当危险的。所以说我们在服用阿司匹林的情况下,一定要慎服止痛药。
    张猛 第三军医大学大坪医院