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得了狼疮性肾病切忌用热药

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得了狼疮性肾病切忌用热药

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    临床上我们也是非常常见的,当然了在基层医院,也是容易漏诊的一个疾病,狼疮实际上在,刚刚我们发现这个疾病的时候,人类界定它为什么叫狼疮,实际上它整个皮肤的损害,像狼咬一样,就是被狼咬了那种一个一个损害,当然了这种损害一些病人,我们最常见的是一个面部的这种红斑,所以叫红斑狼疮,这种红斑呢尤其是在这个日光照射下,在紫外线照射的状态下,容易出现明显的一个呃一个发作,所以呢我们界定它是一个狼疮,从发病的这个情况 为什么,这个狼疮容易出现呢,因为狼疮的这种病人,他自身的免疫状态出现了问题,它是一个免疫状态的一个亢奋,所以呢在治疗狼疮的时候,我们一般是用免疫抑制剂,什么呃状态下容易出现狼疮,年轻的女性容易发生,为什么呢 因为年轻女性,体内的雌激素水平非常高,那么也就是说年轻女性,雌激素水平增高了之后,她的免疫状态是一个亢奋的状态,把自己的体内的这种细胞啊 组织啊,认为是异物进行一个排斥,那么出现了我们临床上所见到了,皮肤的损害 包括肾脏的损害,其他脏器的损害等等,也就是说狼疮病人的本身,是免疫对自己的细胞 组织一个排斥的一个反应。
    宋纯东 河南中医药大学第一附属医院
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    宋纯东 河南中医药大学第一附属医院
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    鼓励患者要适当地运动,如果他没有适当地运动,抵抗力下降容易出现一些并发感染的情况会加重这个疾病。就是不可以过度地运动而且尽量采取一些有氧运动,不主张他一个无氧的运动,会导致体内乳酸的大量堆积竞争性地抑制,尿酸的排出使体内加重这个高尿酸发生的一个情况。 每天大概就是进行一个步行8000-10000步这样一个状态,然后适当进行一些有氧的运动来控制它这个疾病的发展。 目前中医传统的一些比如说太极拳 八段锦这一类的运动。它既可以起到一个伸展机体,促进机体血液循环的作用同时又不会增加尿酸排出的负担和增加它的一个尿酸生成的影响。 高尿酸肾病的患者在运动的时候一定要注意适当 适量 然后持之以恒的最好是做到每天坚持运动就是平均的运动量。
    毛炜 广东省中医院
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    那么高尿酸肾病是特指发生在高尿酸和痛风一定是发生在这种血尿酸比较高的人群高尿酸好发的人群包含了代谢异常的一些。所以往往是有些人他不光是尿酸、肌酐的升高。再一个就是说对于一些存在着家族遗传性的这种黄嘌呤氧化酶缺乏这种痛风表现高危人群,还有一些就是长期进食嘌呤类食物的这些人都是一个高尿酸的高危人群。长期熬夜、生活不规律、过度饮酒的这一类人也要注意高尿酸所导致的肾脏损害所以这一类人群都是继发性的损伤,比如说有一些肿瘤的人群,或者吃一些类似于某些药物然后引起这种横纹肌溶解的这一类人。他在短期内由于横纹肌的溶解会产生大量尿酸的时候也容易引起急性高尿酸血症的一些状况。
    毛炜 广东省中医院
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    主要以对症治疗为主,首先控制尿酸可以采用几种药物;第一种就是抑制尿酸的生成,那么这一类主要是针对那种尿酸生成过多的一些患者来进行的。那么这一类的药物 往往包括了别嘌呤醇和这个非布司他这一类药物。 第二种我们可以选用一些促进尿酸排泄的药物,目前临床最常用的就是苯溴马隆。 还有很重要的一条就是说尿酸只有在酸性环境下更容易从血液当中稀释出来,因此我们要采用一些碱化血液、尿液的一些方法,碳酸氢钠片这一类的药物来进行,那么对于高尿酸性肾病患者尿酸控制的目标是要到320-360毫摩尔每升,而且要能够持续维持在这个环境下才有利于这个肾脏当中沉积的尿酸结晶的这种析出然后来改善肾脏的一个损害。 另一方面、保护肾脏功能就是减轻肾脏的负担,因此这类患者要特别注意清淡饮食,然后减少蛋白质类饮食的摄入避免加重肾脏的负担,要低盐低脂还有一个就是低嘌呤的饮食来控制另外就是对于它伴随的一些症状因为高尿酸性肾病的患者往往会出现一些高脂血症等等的代谢异常的那么要控制高脂血症血压高的要控制血压。
    毛炜 广东省中医院