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徐镶怀主任医师
呼吸与危重症医学科
上海市同济医院
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如何改善咳嗽

阅读:5.74k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

咳嗽需根据患者病因针对性用药治疗改善。
肺纤维化疾病本身因为结构的变形、气道的炎症、咳嗽高敏感性等原因会导致患者咳嗽加重,一旦患者合并了感染,咳嗽症状还会进一步加重,此外间质性肺病的患者还容易合并上气道咳嗽综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎和胃食管反流性咳嗽等等疾病,也会加重患者的咳嗽症状。
间质性肺病目前全球公认是抗纤维化治疗,发表在欧洲呼吸杂志上的一项全球多中心的前瞻性的研究提示:38例接受吡非尼酮治疗的间质性肺病患者咳嗽次数下降了34%,其中76%的患者咳嗽的症状均有明显的改善。
如果是间质性肺病合并的咳嗽,间质性肺病本身控制得还可以,但是咳嗽症状很严重,医生给的所有止咳药物都没有效果,患者应该怎么办?确实有些间质性肺病的患者接受了抗纤维化治疗,甚至也接受了激素治疗、抗反流治疗,但是患者的咳嗽症状仍然非常严重。
不用担心,目前还有很多新的抑制咳嗽高敏感性的治疗方法可以选择。间质性肺病合并的咳嗽患者如果咳嗽经久不愈,可以在间质性肺病治疗的基础上加用针对咳嗽高敏感性的治疗手段,比如中枢神经的调节剂加巴喷丁NK-1(神经激肽1)受体拮抗剂等等,以及外周相关受体的拮抗剂,比如P2受体的拮抗剂等等。

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