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这种磨玻璃肺结节 是炎症不是肺癌

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这种磨玻璃肺结节 是炎症不是肺癌

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    肺磨玻璃结节如何分类:磨玻璃阴影它的演变成肺癌,一般是需要三年时间。所以我们临床观察需要最少要观察三年时间。磨玻璃结节一般临床我们常见的,第一个就是有纯的磨玻璃结节,它整个表现为云雾状或者半透明状的摩擦玻璃样的结节,没有实性成分。在这种情况下,一般它的恶性程度都比较低。如果是早特别早期,有的人要手术,可能手术后的病理就是腺瘤样的改变。这个实际上也就是在临床称为肺癌的癌前病变。手术完了以后,五年生存率能够达到百分之百,也就是说它不是癌,它的治愈率是非常高的。如果出现这种情况,大家也不要紧张,还有一种磨玻璃阴影就是混合型的磨玻璃影。它里面既有云雾状的阴影又有实性结节,我们叫混合型的磨玻璃结节。如果出现混合型结节,我们临床上就要重视,因为它一般就有可能是恶性的癌症。
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    肺磨玻璃影并不代表具体的病变,仅仅代表影像学的征象。它是介于正常肺密度与周边软组织,血管密度之间的组织结构,形状比较接近于日常生活中的磨砂玻璃,通过磨砂玻璃仅能看到模糊的影像,但无法明确具体的结构。 影像学称为磨玻璃密度影,磨玻璃密度影的原因很多,包括炎症、外伤等原因,但绝大多数患者是因为各种感染所致,部分患者为系统性病变导致。包括感染性病变,如细菌感染、真菌感染、病毒感染等。还有非感染性疾病,也能表现为肺部的磨玻璃影,因此肺部的磨玻璃影不一定就是肺炎,需要根据相关的检查来判断是肺部感染,还是其他原因,引起来的肺部膜玻璃影。 常见的检查,比如血的检查、血真菌的检查、隐球菌、乳胶凝集试验、支原体实验,还有血培养来确定是不是感染一些特殊的细菌。如果考虑是肺炎,还可以做穿刺或者活检,来明确是否是肺癌引起的肺磨玻璃阴影,一旦诊断清楚,要根据不同的病因,来选择不同的治疗方式。
    彭胜祖 山西省肿瘤医院