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李群副主任医师
呼吸内科
成都市第三人民医院
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慢阻肺患者吃药能根治吗

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慢阻肺患者吃药能根治吗

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    慢阻肺它是一种气道慢性炎症性疾病,它是一个慢性发展的过程,慢阻肺的治疗是一个综合的治疗。首先第一个病人缺氧,我们肯定是要吸氧的,而且这种慢阻肺的吸氧,因为慢阻肺多半是二型呼吸衰竭都是低流量吸氧。第二个就是最重要的,慢阻肺急性加重的时候,我们要抗感染治疗,抗感染治疗也是有区别的。如果症状比较轻的话,可以进行口服的抗感染治疗,大部分的病人因为反反复复地发作,症状是比较重的,这个时候可能要用到,静脉用的全身抗感染治疗。另外一个治疗就是,病人如果出现了心力衰竭,我们就要抗心力衰竭治疗,另外如果出现呼吸衰竭的话,我们可能要进行呼吸衰竭的治疗,另外一个我们很常见的,很多病人大部分还是处于稳定期,我们稳定期的治疗是最重要的,而且对肺功能的改善是非常非常重要的,那么稳定性的治疗,最重要的就是肺的康复治疗。
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    慢阻肺是我们一个气道的慢性炎症性疾病,它的治疗需要一些需要很多的一些综合的治疗。从平时的生活状态开始,就要进入我们的治疗,首先就是说要摒弃一些不合理的一个生活习惯,比如说咸,然后就是说如果在做饭做菜的时候减少那种油烟爆炒菜的比例,尽量的稍微平和一点。尽量的保证每天均衡的营养,每天让自己有适当的锻炼,减少呼吸道感染的机会。咳嗽很厉害了,还是可以在家里凑合,先吃点药再说这个非常不推荐,及时就医很重要。
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    慢阻肺的治疗主要是分为药物治疗和非药物治疗,应该分这两大部分那药物治疗主要的这些药物包括了长效的支气管扩张性长效的支气管扩张剂,主要分为三类的有长效的β2受体激动剂长效的抗胆碱的药物,还有就是长效的茶碱那,另外还有一些重症的患者那包括了就是噻托溴铵甚至现在还有格鲁溴铵等等那也有新型的。更长效的一天吸入一次的β2受体激动剂叫茚达特罗,那这是我们刚刚不能说刚上市吧刚进入医保的一个药物。
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    慢阻肺有很多患病因:吸烟、工业粉尘污染、年龄因素、营养不良,慢阻肺的治疗是一个综合治疗,首先就要避免危险因素,要戒烟,再有一个,要脱离有害的环境,例如工作在化工厂,或者在其他的有粉尘的地方,包括面粉厂,面粉厂中的粉尘也是不好的,要脱离这个工作环境。
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    慢阻肺治疗主要是药物治疗,首选是吸入的药物治疗。临床上常用的是吸入的糖皮质激素、支气管扩张器,或者双药的支气管扩张器,还有支气管扩张剂和吸入糖皮质激素的联合制剂。根据患者的临床症状、急性发作的次数以及肺功能的情况,给予患者制定个体化的治疗方案,然后需要评估患者的治疗疗效。如果患者的治疗,疗效比较好,症状减轻就继续的原来的治疗方案,如果患者在吸入用药以后,出现症状不见缓解,或者进行加重,这时候就需要调整治疗方案。
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