慢阻肺和哮喘都是呼吸科的慢性严重性疾病。慢阻肺是不可逆的气流受限，主要是发生在四十岁以上的吸烟人群，或者老年人比较多见，症状是持续进行性加重的呼吸困难。哮喘是一个可逆性的气流受限，在缓解期可以没有任何症状，发病人群主要是以年轻人为主，老年人群也可以有哮喘的发作。如果哮喘的控制不佳，也可以发展成为不可逆性的气流受限。 两者临床上鉴别比较困难，需要仔细的询问病史，才能够进行鉴别，慢阻肺和哮喘都需要长期规律的用药。

普通肺炎一般是细菌感染所致，比如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，还有不典型病原菌，比如衣原体、支原体，这类肺炎不是传染性疾病，不会引起密切接触者的感染。但是有些耐药的细菌，比如球菌、杆菌，这类的细菌如果不加以防范，可能会引起医院内的感染，所以对于耐药细菌所致的肺炎，也要做好积极地防范措施。 对于病毒性肺炎，比如流感病毒和新型冠状病毒肺炎就属于乙类传染病，尤其是现在流行的新型冠状病毒肺炎，由于传染性强，重症肺癌可以合并呼吸衰竭，感染性休克，尤其是新型冠状病毒肺炎可以导致呼吸衰竭、感染性休克，这类肺炎虽然是乙类传染病，但是临床上要按甲类传染病进行处理。

肺炎是否输液，需要判断患者的病情。对于社区获得性肺炎主要是通过判断神志、血压、呼吸频率是否有改变，还有患者是否有肾功能的下降以及患者年龄。年龄大于65岁这类老年人，都是需要高度重视。如果年轻人没有以上的表现，可以考虑居家治疗。居家治疗也可以考虑口服药物，口服药物要选择那些对于肺部吸收比较高，能够覆盖社区获得性肺炎的药物，那么如果口服药物治疗效果不好，那么再选择输血治疗。如果患者是院内获得性肺炎，往往是耐药的阴性杆菌感染。院内获得性肺炎病情比较重，耐药菌比较多，这时候往往是要采取静脉输液治疗。

肺炎主要针对性病原学的治疗，但是临床上很难第一时间，拿到患者的治病的病原学，所以把肺炎分为社区获得性肺炎和院内获得性肺炎，来指导经验性用药。社区获得性肺炎主要致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，还有支原体、衣原体、嗜肺军团菌以及流感病毒等的感染。对社区获得性肺炎要覆盖这些常见的病，那么对于院内获得性肺炎，主要是耐药的杆菌为主，如果是发生在院内的肺炎，就要常规的覆盖杆菌的感染，同时还要积极的完善病原学，给患者留痰化验。如果在治疗期间，发现患者的病原学，要给患者针对性的抗感染治疗。

咳嗽是肺炎的主要症状，有的患者可以合并有咳痰的症状。细菌感染多伴有咳嗽、咳痰，有的时候可以通过患者的痰液的性状，来判断患者是哪类细菌感染。比如患者咳有铁锈性痰，可以考虑患者可能是肺炎链球菌感染；如果患者咳的是金黄色脓样痰，要考虑患者可能是金黄色葡萄球菌的感染；那么像支原体、衣原体、嗜肺军团菌等不典型病原菌感染，主要是以干咳为主，咳痰量是比较少。病毒性肺炎主要是以干咳、乏力为主要表现，临床上的重症肺炎都表现有呼吸困难、低压血症，严重的患者可能需要有创或者无创机械通气进行治疗。