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中医从根源入手应对肝硬化腹水

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中医从根源入手应对肝硬化腹水

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    肝硬化腹水
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    1、限制患者水和钠摄入。2、给予患者利尿剂,促进尿液的排出。3、补充白蛋白,提高胶体渗透压,减少腹水的形成。4、控制腹腔的感染,从而减少腹水的形成,促进腹水的消退。5、对于顽固性大量的腹水,可以选择腹水浓缩回速术,将腹腔内过多的水分抽滤出去,减少腹水的量。6、最关键的是要改善患者肝功能的状态,让患者处于一个相对比较稳定的身体健康状态。
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    肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的表现,必要时可以做腹水浓缩回输治疗。1、利尿剂利尿排水,是基本的治疗方法。2、患者的白蛋白低,需要补充白蛋白,可以减少腹水的形成。3、对于肝硬化的患者,不管肝炎指标有几个加号,都需要抗病毒治疗,可以用拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定,如果经济条件好可以用恩替卡韦或阿德福韦酯,经济条件一般可以用拉米夫定或替比夫定,选其中一种药即可。有腹水的患者最好不用甘利欣治疗,有水钠瀦留的作用,对消腹水不利。肝硬化出现腹水要注意三点:1、注意卧床休息.这对心、肝、肾功能的恢复极为重要,有利于腹水的消退。2、限制水、盐摄入,丰富的营养、足够的热卡对腹水的消退有帮助.3、治疗前查明肝硬化原因,了解其病因,是乙肝、丙肝、酒精性、自身免疫性及药物性等及腹水的性质(炎性、非炎性和癌性),针对病因治疗。建议肝硬化腹水要及时治疗。
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    对症治疗,使用甲苓饮,鼓胀汤治疗肝硬化腹水。 肝硬化腹水中医上归为鼓胀,即腹部胀大,可能伴有下肢的水肿。 治疗腹水患者,应结合患者的舌脉、体质情况进行辨证论治。 中医上讲的是阳虚易治,阴虚难调,对于阴虚性腹水,也属于顽固性腹水,选用杨震教授的甲苓饮,可以滋阴活血,软坚利水,效果特别好。使用鼓胀汤治疗鼓胀。
    石磊 西安市中医医院