萎缩性胃炎伴糜烂严重吗
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萎缩性胃炎伴糜烂严重吗
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- 慢性萎缩性胃炎伴糜烂在内镜下是非常常见的，如果患者有没有任何的症状，也没有幽门螺杆菌的感染，就不建议进行治疗。如果患者有症状，有幽门螺杆菌的感染、胆汁反流或者糜烂比较重的，就要进行干预。
对幽门螺杆菌感染，首先要进行根除幽门螺杆菌的治疗，常用含铋剂的四联疗法，也就是PPI加铋剂，加两种抗生素连用两周进行治疗。有胆汁反流，需要给予抗胆汁反流的治疗。对糜烂比较严重，可以用抑酸药加黏膜保护剂的治疗，也可以用保护胃黏膜的制剂或者中药治疗。如果没有幽门螺杆菌的感染或胆汁反流，仅仅是比较轻度的萎缩性胃炎，内镜下仅仅是散在的糜烂点，可以不予处理。
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段水竹
山西医科大学第二医院
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- 是视情况而定的，比方说有的患者他只是轻度的糜烂，他可能跟昨天晚上饮酒了，昨天晚上吃辣椒，这些因素的刺激有关。而且慢性萎缩性胃炎伴糜烂，它临床表现的症状，也没有什么特异性，它可以表现出上腹部胀满疼痛、嗳气、早饱可以有同样的症状。另外一方面有一部分伴糜烂，也可以是情绪刺激也可以出现胃黏膜伴糜烂。这时候我们都不用害怕，我们一方面就是嘱咐患者注意饮食，合理饮食，另外避免不良情绪的刺激，这些是会很快的好了的。
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刘竺华
山西中医学院附属医院
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- 首先要去除病因，改变不良的生活习惯，避免腌制或者熏制的一些食品；第二、要清除幽门螺旋杆菌，按标准化治疗，比如质子泵抑制剂加铋剂，再加两类抗生素；第三、对症治疗有些萎缩性胃炎出现痉挛性腹痛需要用些解胶剂，出现腹胀可以用促进胃动力药物；第四、癌前病变的处理。
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彭忠
重庆市綦江区人民医院
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