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王怀勇副主任医师
神经内科
吉林省脑科医院
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什么是颅内增高性头痛

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颅内增高性头疼,也叫高颅压性头疼。当颅内肿瘤、脓肿、水肿、脑囊虫病等占位性病变,或者急性的脑血管病、脑炎、脑病、中毒、脑外伤引起的脑水肿时,引起脑脊液分流增加或者循环受阻吸收减少,均是颅内压增高。由于颅内压增高,使脑膜内颅内血管壁结构受到刺激牵拉导致头疼。颅内压增高常提示颅内有严重的疾病,应该马上到医院检查和治疗,以下头疼特点以及其伴随症状考虑颅内压增高时的可能性较大。
头疼常有以下特点:第一、头疼在清晨睡醒时发生或者加重。第二,头疼部位多在头部或者双侧太阳穴,常牵扯到后枕部及颈项,稍有强硬感。再就是头痛呈波动性体位改变,头前屈咳嗽大便可能是头疼加重,并有注意力不集中、反应迟钝、智力减退等症状。止疼药物还不能起到奏效,如快速静脉注射20%的甘露醇125毫升后,头颅明显缓解。
视乳头水肿,视力下降是最常见症状,颅内亚增高可使眼球活动麻痹,视物成双。正常人的两只眼睛上下左右运动或者360度旋转自如,且彼此协调,使得能够正确的看清事物。当颅内亚增高时压迫脑组织使其移位,势必牵拉压迫支配眼球运动的神经,妨碍运动协调,从而造成是视物双影。最常见的是两眼内收或者称斗鸡眼,即两眼不能向外侧方向运动。

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