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乳头状甲状腺癌一定要做手术吗

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罗女士乳头状甲状腺癌,不想手术该咋办?失眠焦虑烦躁!

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    作为喉乳头状瘤来讲,它属于喉部的一种,良性肿瘤。所以对疾病来讲,它的治疗我认为,是应该首选手术治疗,不管是成人还是幼儿的喉乳头状瘤的患者,当它出现了这种流体的时候,一定要建议,他做手术治疗,手术就是常规的手术就可以,但是病最关键的还是在于他手术之后的这种治疗,因为疾病,它最重要的问题还在于,它的一种高复发性不管是成人也好儿童也好,它都有很高的复发性,这样我们需要通过用药物进行干预,然后来对抗这种乳头状瘤或者是来减少它的复发,是必须的一种状态。
    刘静 中国中医科学院西苑医院
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    喉乳头状瘤是发生于喉部的乳头状瘤,这个疾病分为两个方面:1、发生于幼儿时期,所以也叫幼儿型喉乳头状瘤。2、这种喉乳头状瘤是发生于成年的,基本是20岁以后的,这属于成年喉乳头状瘤。小孩喉乳头状瘤的特点是非常容易复发,但很少有恶变的情况。成人喉乳头状瘤复发率相对来讲也是非常高的,而且容易恶变。
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    甲状腺乳头状癌大概占甲状腺恶性肿瘤的85%左右,它通常是起源于甲状腺滤泡上皮的一类恶性肿瘤,由于它癌细胞成乳头状排列,所以我们叫它乳头状癌。它的特点是在早期的时候,肿块通常不是很明显,只能通过影像学发现,随着疾病的进展,可以出现淋巴结的转移。另外,甲状腺乳头状癌有很多病理亚型,包括微小乳头状癌、滤泡亚型或包膜亚型,这三种类型的乳头状癌,手术切除和碘131治疗效果都是比较好的。乳头状癌还有其他的,那种恶性程度比较高的,比如弥漫硬化型乳头状癌、高柱状细胞型乳头状癌、小梁状乳头状癌以及去分化乳头状癌,这些的治疗效果是比较差的。
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    诊断甲状腺乳头状癌的方法如下: 1、通过超声影像学检查,看甲状腺的结节或肿块的大小、部位、形状以及跟周边的组织关系。通过影像学检查,可以判断大概60%到70%的甲状腺结节是倾向于良性还是恶性。 2、做细胞学的细针穿刺,就是在超声引导下,用一个很细的针,穿到甲状腺可疑的结节里面,然后取一些细胞,拿到病理科去做细胞学检查。大概可以诊断85%的甲状腺乳头状癌。3、将甲状腺结节进行切除后,做病理学检查。
    魏刚 湖北省妇幼保健院
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