视神经损伤有哪些症状
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视神经损伤
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什么是视神经萎缩
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- 视神经萎缩是指在各种不同原因影响下，视网膜神经节细胞及其轴突广泛损害，神经纤维丧失，神经胶质增生引起神经传导障碍，临床上分为原发性和继发性视神经萎缩两种。视神经萎缩是视神经病损的最终结果，表现为视神经纤维的变性和消失，传导功能障碍，出现视野不同程度的缩小，视力减退，严重者丧失色觉障碍，瞳孔散大，对光反射迟钝或消失。眼底检查可见视乳头颜色为淡白或苍白色，境界模糊或清晰，生理凹陷消失，血管变细。造成视神经萎缩的病因十分广泛，如遗传、炎症、缺血、外伤、中毒、颅内或眶内肿瘤压迫，青光眼、营养障碍、脱髓鞘疾病、免疫系统疾病及代谢综合征等多种因素。
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汪琳
河南中医药大学第三附属医院
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青光眼视神经萎缩怎么办
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- 一般来说，青光眼是不能预防的，但早期发现，合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此，青光眼的防盲必须强调早期发现，早期诊断和早期治疗，终身随诊。青光眼是我国主要的致盲眼病之一，而且青光眼引起的视神经萎缩和视功能损伤是不可逆的，后果极为严重。青光眼分先天性青光眼、原发性青光眼和继发性青光眼，各种类型的青光眼最终均可导致视神经萎缩，为了避免视神经萎缩，保存有用的视力和尽可能大的视野，首先要降低眼压，或点眼药，或手术治疗，或激光，一定要保证把眼压控制在理想水平，即目标眼压24小时内眼压波动值小于5mmhg。只有在达到目标眼压的前提下，再采用西药和(或)中医中药、针灸治疗才可能对控制病情进展甚至改善视功能有一定帮助。建议青光眼病人积极争取早期有效的治疗，将视功能的损害减少到最低。
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汪琳
河南中医药大学第三附属医院
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什么是视神经脊髓炎
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- 视神经脊髓炎是一种免疫介导的以视神经和脊髓受累为主的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。
临床上多以严重的视神经炎和纵向延伸的长节段横贯性脊髓炎为特征表现；
常于青壮年起病，女性居多，复发率及致残率高。
传统被认为病变仅局限于视神经和脊髓，近年来的研究发现半数以上患者有视神经和脊髓以外的中枢神经系统累及，甚至有些患者并无视神经和脊髓受损表现，目前已将该概念扩展为视神经脊髓炎谱系疾病。
从流行病学角度看，视神经脊髓炎谱系疾病是一个较少见的疾病，但随着新的诊断技术的开展，我们发现发病率比以往要高的多。
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陶中海
徐州矿务集团总医院
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什么是视神经脊髓炎
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- 视神经脊髓炎是一种自身免疫功能的一个疾病，大多数是由于病毒感染或者是受凉以后造成的，机体免疫功能异常而引起来的一种中枢神经系统的改变。典型的临床表现是视神经障碍病人会出现突发的视力下降，可以是单侧也可以双侧两个眼睛突然的视力减退，随之会出现脊髓的病变。
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刘君
首都医科大学附属北京天坛医院
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视神经脊髓炎复发怎么办
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- 第一个，改造自己的生活习惯，一旦确诊为视神经脊髓炎，你的饮食要健康膳食，要避免一些高油，不新鲜食品的刺激，作息要规律，心态要平和，这都是基础治疗；第二个就是配合医生随诊的建议，目前定期检测水通道蛋白4的抗体，是国内外指南的一致推荐；第三个，在特殊重要的活动来临时期，患者和家庭一定要和主诊医生进行密切的有效的沟通，这样的话能够把风险降到最低。最后我们应该怎样去预防，一个就是不要轻易调整你的治疗用药。第四点就是，一旦出现呃逆频发、腹泻、肢体麻木，瘙痒难忍的时候，第一时间联系你的主诊医生，他会给你明确的指示和建议。
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徐俊
首都医科大学附属北京天坛医院
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如何治疗视神经脊髓炎
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- 视神经脊髓炎的治疗，遵循自身免疫病的要求。第一急性期发作的时候，我们常规推荐激素的冲击；其次有条件的患者，进行免疫球蛋白的持续输注；第三对于重症的患者，转重症监护室，进行血浆置换的治疗，甚至是呼吸机支持。在平时或者是治疗有效的恢复阶段，进行小剂量的激素维持，或者免疫抑制剂，免疫调节的药物的服用，要根据个体化，进行针对性的选择。那么这三个阶段的治疗，就构成了视神经脊髓炎治疗的一个全程管理治疗方案，急性期的激素和免疫调节，在严重阶段的血浆置换，生命体征的支持，在恢复期选用个体化的免疫调节治疗，这都是患者必须掌握的基本技能。
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徐俊
首都医科大学附属北京天坛医院
