自体动静脉内瘘术后的护理要注意些什么
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
自体动静脉内瘘术后的护理措施如下：
1、自体动静脉内瘘术后可以教患者做握拳运动，以增加血流量，加快内瘘成熟；
2、注意不要穿袖子太紧的衣服，不能戴饰品，以免压迫内瘘，导致血栓形成等；
3、在有内瘘的手上不能打针、不能输液、不能抽血、不能量血压，而且建内瘘后要定期随访。
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什么叫自体动静脉内瘘
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- 自体动静脉内瘘就是人工的把动脉和静脉做一个吻合。
因为动脉压的血流量可以达到血透要求，但它比较深，然而浅表静脉较多，易穿刺，但达不到血透要求。因此在1966年时，美国华盛顿的两个医生就想了个办法，就是通过手术把病人的腕部桡动脉和头静脉做一个吻合，大概4~6周后，静脉就会出现血流量增加、血管壁增厚，就可达到血透治疗的要求。
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周卫
南昌大学第二附属医院
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自体动静脉内瘘成熟的标准
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- 自体动静脉内瘘成熟标准就是通过一段时间后，静脉充分的动脉化后，管腔会变得粗，流量会增加，如果流量达到了600毫升每分钟，管腔也达到了6毫米，同时穿刺距离皮肤的距离也不能太厚，如果距皮肤的距离6毫米以内，就较方便穿刺了，达到以上要求，就表示自体动静脉内瘘已经成熟。
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周卫
南昌大学第二附属医院
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自体动静脉内瘘术后的并发症有哪些
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- 自体动静脉内瘘术后的并发症如下：
第一、围手术期短期并发症，如突然堵塞，出现血肿、假性动脉瘤、感染等；
第二、在内瘘使用过程中可能出现血栓，就是突然的血块把内瘘堵住了，这时患者就会发现听不到声音，摸不到震颤，血透时就会发现抽不出血来；
第三、可能出现心衰，因为内瘘实际上是人工建立的一个东西，因此它发会导致心脏流量和心脏负荷增加，导致心衰；
第四、肢体缺血。
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周卫
南昌大学第二附属医院
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自体动静脉内瘘术前要做些什么准备工作
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- 自体动静脉内瘘对患者的血管有要求，所以要做以下准备工作：
1、要选择比较直，便于穿刺，跟动脉挨得比较近的静脉，动脉最好直径超过2.5毫米。不能有动脉粥样斑块，如果斑块的非常严重，是没有办法做动静脉内瘘的。
2、动脉的血流量要达到40以上，如果动脉特别纤细，血流量不够，则动静脉内瘘是不能成功的。
3、心功能，比如左室射血分数、血浆白蛋白、血压、血糖、血小板，这些都会影响动静脉内瘘的成功，只有术前准备的充分了，动静脉内瘘成功率才会高，手术才能成功，病人才能获益。
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鄢艳
南昌大学第一附属医院
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动静脉内瘘狭窄的处理
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- 动静脉内瘘狭窄患者的处理措施：
第一、把狭窄病灶切除，接一根血管，如果距离较长，可用人工血管，如果条件较好也可用自体大隐静脉进行桥接，如果是比较短段的狭窄，切除掉后就可以把它直接进行吻合，也可做补片把狭窄部位扩大，把它变成正常的大小；
第二、微创的办法来解决动静脉内瘘狭窄的问题，即可用导丝通过狭窄的位置，然后沿着导丝送个球囊，把球囊充气后，就把狭窄的部位扩开了。当然很多病人不仅是狭窄，甚至已经导致血栓了，此时还需要处理血栓，如是新鲜的血栓，可以进行溶栓，也可切开取栓。
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周卫
南昌大学第二附属医院
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什么是动静脉内瘘血管瘤
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- 动静脉内瘘血管瘤主要表现是患者可以看到自身的血管上面长了个瘤，包括真性血管瘤和假性血管瘤。
真性血管瘤其实就是血管的一部分，如果把瘤切掉，自身的血管就会短一截，他的瘘就会破坏掉。假性血管瘤往往是穿刺引起的，其瘤壁不是血管壁，而是瘤壁，它往往长在血管上面，呈菜花样。假性血管瘤可以手术切除，不会影响自身血管。至于患者是真性血管瘤，还是假性血管瘤，可以通过B超检查来发现。
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鄢艳
南昌大学第一附属医院
