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乔军选 副主任医师
心脏大血管外科
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房间隔缺损手术会留疤吗

阅读:2.67w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

房间隔缺损患者手术后是否会留疤痕,与手术的方式有关。
通过介入治疗完成手术的患者,不会留下疤痕,只需要在腹股沟处做血管穿刺,通过导管将压缩的封堵伞送到缺损位置,堵住缺损,完成手术,不需要开胸。大部分的房间隔缺损患者都适合这类手术。
但对于大的缺损或者边缘不好的缺损,不能做介入封堵手术,只能通过常规手术修补,包括经胸小切口手术或者胸腔镜手术,这类也仅仅在胸部留几厘米厚的疤痕,或者三个不到一公分的疤痕,不会造成影响。
不适合微创手术的患者,要正中开胸体外循环下修补房间隔缺损,就会在胸骨部位留下较长的手术疤痕。
不论采取哪种手术方式,首先以患者安全为前提,不可为了美观盲目的追求微创治疗。

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    余杨 重庆市人民医院
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    那么禁忌症就是,第一个就是不是继发性房间隔缺损,这一类缺损比如说原发性的房间隔缺损,这个是不能做的,那么第二个就是房间隔缺损,它的病程严重到了一定程度之后出现了右向左分流,全身出现了紫绀,那个这个时候是不能做手术的。第三个就是病人合并感染尤其是肺部感染和感染性心内膜炎这个时候如果要做手术也一定要等到感染痊愈三个月以上,这做手术相对比较安全。第四个就是我们做房间隔缺损封堵的整个路径和心房房间隔上不能有血栓形成,有血栓形成的话,我们会把这个血栓捅落掉下来,所以这个如果要做也要等到血栓溶解了之后,这个房间隔缺损是非常常见的先天性心脏病畸形,它一般发生在女性男女比例是1:3,所以女的这这种病人的情况会多得多。那么由于心房水平存在着左边向右边的一个分流会导致肺血管的血量明显增加,所以临床上很多的症状都是来源于这个肺血管血流量增加引起来的。大部分房间隔缺损的病人,其实临床上没有明显的症状,在小孩的时候,它容易出现感冒和肺炎的情况,那么一般到了年龄增大之后,他症状会逐渐出来,到青年左右他的症状会出来,一般有气急活动或胸闷
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    手术风险不是很大。房间隔缺损是先天性心脏病的一种,它是左右心房之间的间隔,出现缺损而引致的先天性疾病。这种疾病一般无法自行愈合,需要通过手术治疗。 目前可以通过微创的介入手术治疗,进行房间隔缺损的封堵,有些严重的房间隔缺损,比如说原发孔房间隔缺损,则需要通过直接开胸手术治疗,但是不管是介入手术治疗还是开胸的房间隔缺损的修补术的治疗,或者是胸腔镜的微创治疗方式,目前手术风险都不高,但越早治疗越好,如果老年人房间隔缺损,随着年龄的增大,手术风险也会出现相应的增大。
    余杨 重庆市人民医院
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    杨建敏 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院