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张新花主任医师
麻醉医学科
徐州矿务集团总医院
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为什么心脏支架手术一般选择局部麻醉

阅读:2.84w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

心脏支架手术一般选择局部麻醉原因是因局部麻醉病人是清醒的,方便配合手术。
冠状动脉支架通常由球囊输送至血管病变处,进行定位、加压扩张球囊使支架紧贴血管壁,然后撤出球囊,使支架释放支撑在冠状动脉病变部位,完成支架植入。支架植入过程中需要病人深吸气、憋气等配合,所以应该在患者神志清醒状态下进行,因此需要选择局部麻醉。
1.哪些因素会影响麻醉效果?
影响麻醉效果的因素有以下几个:
1)神经干或者神经纤维的粗细,一般局麻药阻滞的顺序为:交感神经、感觉神经、运动神经;
2)体液PH值,PH值偏高麻醉作用增强。
3)药物浓度 局麻药消除与浓度不成正相关,不能用增加局麻药浓度的方法来延长局麻作用时间。
4)血管收缩药 局麻药中加入微量肾上腺素既能延长局麻作用维持时间,又可以减少局麻药吸收中毒的发生。但要注意:足趾、阴茎等末梢部位应禁用肾上腺素。

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