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糖尿病视网膜病变患者什么时候做眼底筛查

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对于Ⅱ型糖尿病患者,在确诊为糖尿病之前就已经存在血糖状态的异常,所以Ⅱ型糖尿病患者只要确诊为糖尿病,就要即刻进行糖尿病眼底的筛查。对于Ⅰ型糖尿病患者,在确诊Ⅰ型糖尿病之后的五年,一定要进行首次糖尿病患者的眼底筛查,这是糖尿病患者的初次筛查。 如果初次筛查没有糖尿病视网膜病变,对于Ⅱ型糖尿病患者每1-2年要进行糖尿病眼底的筛查;Ⅰ型糖尿病患者要每年进行糖尿病眼底的筛查。如果发生了糖尿病视网膜病变,需要在专业医生的指导下按医嘱进行糖尿病视网膜病变的筛查。

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    对于糖尿病视网膜病变来说,由于它干扰到我们眼底的视网膜组织,所以我们要对糖尿病视网膜病变患者进行认真的眼底检查。检查眼底的时候,首先要充分散瞳这一点也许有些患者不太理解认为小瞳孔看一下眼底就可以。 除了散瞳,还要认真判断患者眼底出血和渗出的情况,因为根据患者眼底不同的出血渗出情况,我们要对患者的眼底进行分型和分期,而决定患者的治疗。如果一旦发生忽略不能得到及时治疗的话,可能患者的病情会不断的进展,而导致视力下降和失明产生。所以对于糖尿病患者来说,一定要认真充分散瞳进行眼底检查。
    师燕芸 山西省眼科医院
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    散瞳眼底检查,这是糖尿病视网膜病变检查中最简单也是最常用的方法,一般来说半年到一年进行一次,血糖控制不佳,或眼底病变比较活跃的,应该3个月检查一次。眼底荧光血管造影,对显示眼底的血管情况十分有帮助,可以发现肉眼不可见的病变。B超检查,如果糖尿病视网膜病变比较严重,发生玻璃体出血或者白内障比较严重,通过眼科B超可以帮助判断眼底有无新生血管,有无视网膜脱离。
    赵爱霞 河南省中医院
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    请专业的眼科大夫,他会跟你做详细的眼底的一个检查,发现眼底有特征性的改变。比方说微血管瘤,眼底的出血,根据眼底的这些变化,可以诊断为糖尿病性的,视网膜病变,另外一点,他还可以做一些辅助的一个检查。比方说眼底的荧光造影检查,通过做眼底的荧光造影检查,他会发现很多细微的一些病灶。也就是说咱们眼底,通常肉眼底下,眼底镜不能看见的那些病灶,通过那个眼底造影,能够更明确地来显示出来,糖尿病视网膜病变会致盲的。现在这个致盲率据一些资料显示的话,它的致盲的这种致盲率,已经在应该是上升到第二位了,随着有些可治性的盲,比方说那个白内障这些,它属于可治性的盲,可治性的盲是什么意思呢,就是你看不见之后,通过一些治疗它能够治疗,糖尿病性的这种视网膜病变,它是不可治的,就是随着你病程的进展。它越来越严重,一旦最后失明之后,导致的这种眼底的变化,是一种不可逆的一个变化,所以它的危害性是非常高的。
    周剑 北京中医药大学东方医院
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    糖尿病视网膜的病变大的可以分为两个期:第一、糖尿病视网膜病变的一二三期。第二、就是增生期,四五六期。主要以有没有新生血管来作为判断。有新生血管的情况下是更容易出血,在前三期还是背景期,一期的时候有小的出血点、二期会有一些软性的盛出、三期会有一些硬性的渗出、到了四级以后没有新生血管的形成、到了五期就有一些出血,出血量比较大形成了一些血凝块。到六期是一个视网膜的剥脱。到了五期以上就适合做手术。
    董惠洁 山西省中西医结合医院
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    糖尿病视网膜病变是糖尿病在眼部的并发症。它是一种全身病在眼部损害,最早是始发于视网膜的微小血管的损害,然后再慢慢导致继发后面的视网膜神经组织的损害。它是一种双眼不可逆性的、致盲性眼底病。 如不及时治疗,最终会导致双眼失明,由于糖尿病是终身病是不可以根治的,所以糖尿病视网膜病变也是不能够根治的,那么在控制血糖的前提下,积极配合眼底的激光、玻璃体的手术或联合眼内给药治疗等多种治疗方式,有部分病人是可控制病情发展的,但不可以恢复视力。
    谢琳 南昌大学第二附属医院
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    董惠洁 山西省中西医结合医院