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李蜀豫主任医师
消化内科
湖北省中山医院
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胃癌筛查应该怎么做

阅读:2.88w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

胃癌筛查常用的方法有李氏评分法。
李氏评分法是非常好的办法,这个办法是通过病史的询问,以及通过高危人群的划定来筛查胃癌。高危人群是指年龄四十岁以上、长期大量饮酒、长期高盐饮食、父母有胃癌家族史的,有胃息肉、胃溃疡、肠胃幽门螺杆菌感染,这些人群就是胃癌的高危人群,这些人群就建议进行早期检测。

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    胃癌筛查就是查血做肿瘤标志物,再一个就是胃镜的筛查,如果有胃的这些不舒服的症状去做胃镜,一年做个一次两次的应该问题不大,现在也有无痛的胃镜,还有一个筛查就是要检查除外幽门螺旋杆菌阳性,就吹口气查查这个幽门螺旋杆菌是否阳性,如果是阳性的话进行药物治疗两周,标准的治疗之后把这个因素消除掉,因为好多这个胃癌它是跟门螺旋杆菌感染是有一定关系的,所以这个筛查还是有一定的效果。
    乔占兵 北京中医药大学东方医院
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    这个也是大家非常关心的问题,胃癌筛查我们刚才讲了胃癌的发病的病因。所以我们在胃癌筛查第一,就是我们还是查一下胃的幽门螺杆菌的浓度。第二个就是对一些高危人群和可疑人群,他比如长期的胃痛、胃脘部的不适、反酸,然后有家族病史的人群,然后我们会建议做胃镜的检查。
    郑智 江西省肿瘤医院
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    高立明 秦皇岛市第一医院
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    早期胃癌筛查主要是筛查的人群,主要是对一些高危患者,比如说是有幽门螺杆菌感染的患者,已有胃癌家族史的患者可以进行筛查,筛查的方式主要是用血清学检测,对于有些血清学有问题的患者可以再进一步选择胃镜,就是进行内镜检查发现一些情况,一般胃癌早期主要是没啥症状,一般中期胃癌表现的话就是上腹不适,所以说就是胃癌早期筛查主要针对于高危人群进行检测,一个是血清检查,另外就是直接做内镜胃镜直接看一下胃黏膜有没有病变。
    张佳 西安交通大学第一附属医院
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    在我国胃癌发病率从东部高、西部低,并呈东部中部西部逐渐下降的趋势。有数据显示江苏省、山东省、安徽省、浙江、河北、河南这6个省的胃癌患者的人数超过了每十万分之一万 胃癌的发病年龄在30岁到60岁人群,发病率是逐渐递增的,在60岁到64岁达到高峰 之后随着年龄的增加,患者人数是逐渐降低,出现上述发病,人数增高又降低的原因可能和我国人口结构以及胃癌5年生存率,仅为20%到50%是相关的。早期胃癌经过治疗5年生存率可以超过90%。因此早诊早治是非常重要的,这就需要对患有胃癌高危因素的这些人群进行胃癌的筛查,胃癌在一般人群中发病率是十万分之三十三,内镜检查需要消耗大量的人力 物力因此只有针对高危人群进行筛查,才是行之有效的方法,我国建议在40岁以上或者是有胃癌家族史患者,进行胃癌的筛查,第一年龄40岁以上,第二胃癌高发地区的人群,第三有幽门螺杆菌感染,第四既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、一级亲属胃癌的患者都应该进行筛查。
    高峻 山西省肿瘤医院