产后如何判断胎盘植入
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
产后产妇胎盘植入是指在孩子娩出后半个小时，超过半个小时，胎盘都还没有出来，就需要高度怀疑有胎盘植入的发生。
如果胎盘植入发生在浅层，这时候胎盘比较粘连，可以徒手的进行剥离，不过剥离后会出血多，可能需要采取宫腔填塞或者是子宫的缝合，减少出血。如果不能徒手剥离，则需要采用其它治疗方式。
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胎盘植入是什么
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- 胎盘植入是指的胎盘附着出现问题，导致胎盘长在子宫肌层里面。
1、导致胎盘植入是因为胎盘的子宫的内膜出现了问题，有的是先天性的原因，叫原发性发育不全；
2、因为创伤引起的内膜的缺陷，导致子宫内膜的肌层向里面生长，由此导致胎盘附着出现问题；
3、胎盘植入的深度在浅肌层，临床上叫胎盘粘连；
4、如果长在肌肉更深层叫胎盘植入；
5、更严重的是它会穿透子宫的浆膜层，甚至达到临近的器官里面，叫穿透性的胎盘植入，这种就会导致严重的并发症，甚至会切除子宫。
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鄢利梅
遂宁市中心医院
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胎盘植入的症状
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- 胎盘植入的症状分情况：
1、孕期没有合并的有前置胎盘，就没有任何的症状；
2、合并有前置胎盘，就会导致孕期的无痛性阴道的流血；
3、在分娩，就是经阴道分娩过后胎盘不出来，这个时候我们可能要考虑到才能有利于发现；
4、部分胎盘剥离，剩了一部分在里面，有些伴有出血，有些没有出血；
5、剖宫产时候看到胎盘，就完全长在肌肉里面。
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胎盘植入的发病率
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- 以前胎盘植入的大概发生率是三万分之一，现在是多少了，已经上升到五百分之一，这个几率是非常非常大的：
1、做好自身的防护工作，包括避免宫腔的操作，避免炎症；
2、避免导致子宫内膜损害因素；
3、有慢性有高血压病史的就要进行治疗；
4、有吸烟史的，尽量把烟戒掉。
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孕妇发现胎盘植入怎么办
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- 孕妇发现胎盘植入的处理方法是：
1、胎盘植入不是很严重的就等待；
2、有流血的前置胎盘，需要沟通治疗；
3、穿透性的胎盘植入，有两种办法，第一个就是如果生了孩子过后，就没有再生育的要求，就可以进行根治性的手术，切除子宫。另外是可以提前进行预防性的处理，比如说动脉栓塞或者是结扎之类的，这个减少术中的出血；
4、胎盘植入不是完全植入，也不是最严重的穿透性的，生了孩子是可以采取其他的保留生育功能。
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胎盘植入的治疗方式
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- 胎盘植入的治疗方式：
1、传统的治疗方式，比如说药物治疗，包括甲氨蝶呤，氟尿嘧啶等等。现在单纯的药物治疗不是作为治疗胎盘植入的基本方法；
2、介入治疗，通过子宫，盆腔的双侧髂内动脉的栓塞或者是子宫动脉的栓塞，减少出血达到保留子宫的目的；
3、手术治疗，各种各样的缝合；
4、根治性的手术，根治性手术有两种，第一个是保守治疗失败的，就做子宫切除；第二个是计划性的手术，已经预测会危及产妇的生命安全，提前做好计划性。
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胎盘植入的好发人群
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- 导致胎盘植入有很多的高危的因素：
1、剖宫产史，有前置胎盘，可以作为胎盘植入的独立的因素；
2、高龄，就是超过35岁以上的；
3、多产，就是分娩了很多的；
4、平常的吸烟，慢性高血压；
5、子宫内膜炎症也会导致胎盘的植入；
6、多次的人工流产、刮宫，内膜、宫腔的粘连；
7、宫腔操作的历史，比如说宫腔镜的检查、安取环，包括内膜的切除；
8、疾病的原因，作盆腔的放疗；
9、子宫动脉的栓塞。
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