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丁英波副主任医师
产科
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怎样排除胎盘植入

收听:685 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

排除胎盘植入主要是在门诊通过B超进行检查。通常如果没有胎盘植入,B超会提示子宫肌层跟胎盘外缘有比较明显的分界线,但如果出现了胎盘植入,分界线就非常的不明显。
如果想进一步确定,一般也可以考虑进行核磁共振的检查。胎盘植入有的时候在B超检查过程中可能会出现漏诊,对于一些容易出现胎盘植入的孕妇要加强监测。比如高龄的孕妇,另外多次进行宫腔操作的孕妇,或者以前在剖宫产的过程中发现有胎盘植入的孕妇,这些都应该在孕期加强B超的监测。
胎盘植入在分娩过程中是非常严重的并发症,会导致出血,引发感染。所以孕期加强监测很重要。

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    想排除胎盘的植入,主要是依靠影像学的诊断结果。 胎盘植入最初是可以通过B超检查,如果在B超检查的过程中怀疑胎盘可能有植入,最好是选择核磁共振,核磁共振能够比较准确的评估胎盘植入的深度和范围。特别是有一些有可能发生胎盘植入的人群,比如曾经做过剖宫产的孕妇,做过多次人流手术以及高龄的孕妇,都有可能发生胎盘植入。如果在怀孕期间出现一些临床表现,表现出有少量的阴道流血,而且反复的发生,要尽快的通过核磁检查来确定。

    丁英波副主任医师
    蓬莱市中医院产科
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    丁英波副主任医师
    蓬莱市中医院产科
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    胎盘植入是指的胎盘附着出现问题,导致胎盘长在子宫肌层里面。 1、导致胎盘植入是因为胎盘的子宫的内膜出现了问题,有的是先天性的原因,叫原发性发育不全; 2、因为创伤引起的内膜的缺陷,导致子宫内膜的肌层向里面生长,由此导致胎盘附着出现问题; 3、胎盘植入的深度在浅肌层,临床上叫胎盘粘连; 4、如果长在肌肉更深层叫胎盘植入; 5、更严重的是它会穿透子宫的浆膜层,甚至达到临近的器官里面,叫穿透性的胎盘植入,这种就会导致严重的并发症,甚至会切除子宫。

    鄢利梅主任医师
    遂宁市中心医院妇产科
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    胎盘植入的症状分情况: 1、孕期没有合并的有前置胎盘,就没有任何的症状; 2、合并有前置胎盘,就会导致孕期的无痛性阴道的流血; 3、在分娩,就是经阴道分娩过后胎盘不出来,这个时候我们可能要考虑到才能有利于发现; 4、部分胎盘剥离,剩了一部分在里面,有些伴有出血,有些没有出血; 5、剖宫产时候看到胎盘,就完全长在肌肉里面。

    鄢利梅主任医师
    遂宁市中心医院妇产科
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    以前胎盘植入的大概发生率是三万分之一,现在是多少了,已经上升到五百分之一,这个几率是非常非常大的: 1、做好自身的防护工作,包括避免宫腔的操作,避免炎症; 2、避免导致子宫内膜损害因素; 3、有慢性有高血压病史的就要进行治疗; 4、有吸烟史的,尽量把烟戒掉。

    鄢利梅主任医师
    遂宁市中心医院妇产科
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    孕妇发现胎盘植入的处理方法是: 1、胎盘植入不是很严重的就等待; 2、有流血的前置胎盘,需要沟通治疗; 3、穿透性的胎盘植入,有两种办法,第一个就是如果生了孩子过后,就没有再生育的要求,就可以进行根治性的手术,切除子宫。另外是可以提前进行预防性的处理,比如说动脉栓塞或者是结扎之类的,这个减少术中的出血; 4、胎盘植入不是完全植入,也不是最严重的穿透性的,生了孩子是可以采取其他的保留生育功能。

    鄢利梅主任医师
    遂宁市中心医院妇产科
    01:40