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杨治副主任医师
骨科
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为什么糖皮质激素会导致股骨头坏死的后遗症

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激素会导致股骨头坏死,是因为激素进入体内后,大量激素冲击造成脂肪代谢功能异常。
如导致脂肪肝、脂质代谢异常、血液中的脂肪浓度提高,其实最简单的因为高脂血症,带来了血液粘稠度的提高,而股骨头里边本身血供就非常少,它的代偿功能很障碍,当血液处于高凝状态时,很容易发生动脉静脉的血管堵塞,进一步导致股骨头缺血、坏死。
所以,在日常生活中,激素不能大剂量使用,如果疾病不可避免要使用激素,一般使用超过六个月以上的都是高危人群,也就是说超过六个月以上的这类病人,需要做核磁共振检查去排除股骨头有没有缺血。

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    股骨头坏死目前通过世界各国的医学专家,对这个病进行深刻的研究以后,大家达成了一个共同的点,股骨头的坏死它的真正的学名叫做股骨头的缺血性坏死,所谓的缺血性坏死它就是供给股骨头的血管,发生了阻塞或者是不通了,股骨头缺血没有营养它的骨细胞死亡,骨的形态改变最后使我们的股骨头发生了,最终的不好的最后作用的结果。所以股骨头的坏死,第一个我们通过目前来说,外伤可以导致包括软组织损伤或者骨折、髋臼骨折这些可以导致。第二个大量的酗酒可以导致,每天喝酒400毫升每周喝酒5次,酒龄只要超过三年,而且双侧或者多部位的就是酒精型的。第三个就是大量的应用激素,激素应用1千毫克以上就应该高度重视,而且他是双侧的病变应该高度的重视,目前我们还发现一些妊娠后期的这些孕妇,由于产儿的活动,由于孕妇到后期活动太少,怀的孩子太大羊水太多,出现下肢的浮肿,影响血液供应,也可以导致成,还有一些就是髋关节发育不良的,到一定年龄35岁 45岁,也可以出现这个,还有一些特殊的工种比如说潜水员,特别是现在来说深海的种植海参操作的这些,正常状态下他们工作一定的时间后应该在高压舱里边减压,但是没有做这个劳动性保护,这么一个保护过程所以导致股骨头的坏死,所以总体公认的三条,我们医院通过总结又加了三点,一共是六条造成这个病的结果。
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    李高玉 徐州矿务集团总医院