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房宝军副主任医师
神经外科
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脑膜瘤钙化后还能生长吗

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脑膜瘤钙化后也有可能生长。钙化在脑膜瘤中是很常见的,往往表现是小片状的钙化,也有大片甚至整个肿瘤都有钙化的。但钙化并不意味着脑膜瘤就不生长,就不用手术也不用复查了,钙化对于非常严重的脑膜瘤的生长速度确实会减慢,但并不是不生长,在临床上除非高龄的患者的脑膜瘤直径小于一个公分可临床观察,否则随着时间延长,即使生长再慢的肿瘤也会逐渐增大,对脑组织的压迫也会越来越严重,这样也会增加手术风险,增加术后并发症的发生率,所以不管脑膜瘤有没有钙化都应密切观察、积极手术。

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    黄光富 成都西南脑科医院
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    首先来说脑膜瘤是颅内常见的一类肿瘤,一般来说是良性的,脑膜瘤顾名思义就是说,它是黏连在人的硬脑膜上的一类肿瘤,并不是脑子里面的肿瘤。它是从硬脑膜上的做膜,毛细胞起源然后逐渐发育黏连在硬脑膜上,然后向脑内压迫形成这样一种东西。一般生长比较缓慢,脑膜瘤的钙化指的是,在脑膜瘤生长过程中里面的成分逐渐由钙质的沉积。
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    我们在CT的报告当中经常会发现描述脑膜瘤有钙化,脑膜瘤钙化是非常常见的一种现象,它是钙盐沉积可能会是散在的小片状的钙化,也可能是整个瘤体一个钙化,那么一旦发生钙化以后,肿瘤质地就会变硬,有钙化以后,肿瘤仍然可能会生长,当然如果这个肿瘤完全是一个钙化了,那么它生长就会极为极为缓慢,那么是否肿瘤发生钙化以后还会继续增大这个需要定期进行,影像学的检查来随访,观察肿瘤的生长情况。
    郭毅 北京清华长庚医院
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    脑膜瘤有一部分它会发生钙化,钙化就是钙盐沉积在里面,久而久之这个肿瘤就变得比较坚硬,完全钙化这部分肿瘤的话,一般不会再长了;但是大多数的钙化的脑膜瘤,它仅仅是部分钙化,部分钙化的肿瘤,它还有一部分没有钙化;所以它肿瘤还会生长,只有极个别的,肿瘤完全钙化了,我们做CT一看整个肿瘤,完全是高密度的宽影;这一类肿瘤的话,它也可能不会怎么生长,但是还得要随访注意观察。
    黄光富 成都西南脑科医院
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    这个钙化就是,其实说用学名来说就是,异位骨化了,什么叫异位骨化呢,就本身它是软组织,它变成骨头了,叫钙化了,在我们间盘突出久了之后,它为什么会出现钙化呢,局部软组织也会产生炎症反应,它会出现出血、渗出,钙在这沉积多了,就会出现骨化,骨化其实是人体一个保护,如果你没有骨化的时候,你可能还会出现,再突出进一步加重,你骨化了之后,其实人体要让它稳定住,不让它再突出加重的一个表现,但是钙化了之后,其实对于我们的,手术的处理来说就是有难度了,我们需要把它这个石头搬掉,就非常痛苦,就很为难,就很麻烦,但是人体的所有组织,不是所有组织都可以钙化掉,最终钙化的可能是,在我们颈椎的后纵韧带,颈椎突出椎间盘,黄韧带这些不容易钙化,项韧带也会出现钙化,但项韧带周围,又没有神经的一个组织,它出现钙化只会出现,颈肩部位的一个不舒服,它不会出现,神经的运动的一个障碍,如果出现小的钙化,神经脊髓压迫不重,因为我们所有的治疗,都是围绕接触我们的功能障碍,解除神经脊髓的压迫,所以只要你的功能障碍不重,神经脊髓压迫不重,你就可以不治疗,可以不管它,如果真的神经脊髓压迫重了,那我们就需要把这块石头搬掉,那就需要做手术了。
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