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哪些治疗方式适合治疗早产儿视网膜

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对于早产儿视网膜病变的治疗来说,有非侵入性治疗方法和侵入性治疗方法,非侵入性治疗方法就是常用的冷凝和激光光凝。侵入性治疗方法,包括玻璃体腔注药巩膜扣带术和玻璃体切除手术。具体采用哪种方法,要根据病变的严重程度来确定。早产儿视网膜病变,如果仅仅是在一期和二期就已经发现了,可能只需要观察就可以了。一旦病变进入到4期,出现了视网膜脱离,可能就需要采用手术治疗,也就是汞膜扣带术和玻璃体切除术。这两种方法的选择,汞膜扣带术相对来说比较简单,但是药的条件也比较高,比如说病变比较靠周边的可以选用鼓膜扣带。如果比较靠后级,还有视网膜脱离的比较高,可能就需要玻璃体切除手术。

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    宋红霞 西安交通大学第一附属医院
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    眼底视网膜病分为急性期、眼底视网膜病变期、瘢痕期等,不同的期治疗的方式是不一样的。 如果早产儿视网膜病变没有发育完整,需要2到4周筛查一次。如果发现患者存在眼底病变,而且病变处于眼底视网膜病变期,一般是应用激光治疗。近几年,由于早筛查、早发现、早治疗,眼底视网膜病变的发病率也在逐渐降低。
    宋红霞 西安交通大学第一附属医院
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    早产儿视网膜病变是一种发生于早产儿出生体重儿的视网膜血管异常增生性疾病是儿童常见的致盲眼病之一。以往的时候称为晶体后纤维增生症。现在看来晶体后纤维增生只是说早产儿视网膜病变发展到晚期出现视网膜脱离以后的表现。对于早产儿视网膜病变,因为是种致盲性眼病,可以防可以也可以治盲。所以早发现、早治疗不让病变进入晚期,那么就可以保存孩子的视功能,使得这部分孩子可以像正常儿童一样的生活,不影响以后就业和工作。 如果视网膜病变发展到晚期,出现视网膜脱离,那么治疗的方法第一个比较难,第二个术后效果很差,所以一旦发生到晚期,孩子往往是会致盲。
    马清敏 河北省人民医院
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    马清敏 河北省人民医院
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    早产儿视网膜病变病变的分类在国际上现在是有个通用的分类方法。为了描述急性早产儿视网膜病变严重程度,把视网膜病变分成了3区和5期,为了记录严重程度。首先视网膜早产儿的分区,眼底从视盘到黄斑的距离的两倍为半径先画一个圆,圆所在的范围就是一区的范围,然后从视乳头到鼻侧锯齿缘为半径再画一个圆去掉一区,剩余的还就是二区的环境,就是二区的范围。 还有在视网膜的颞侧遗留了月牙状的小的范围,这个小的范围就叫三区,这是分区。分期就是在视网膜有血管区,有血管区和无血管区之间出现一条纤细的灰白色的分界线,叫一期病变。如果这条分界线在逐渐的增宽隆起,形成一条灰白色的脊就叫二期病变。如果这条脊继续增宽变高,而且在挤上出现新生血管纤维血管的增值,这叫三期病变,牵拉视网膜以后出现视网膜脱离,就进入4期病变,如果脱离的范围不累计黄斑叫4a区,如果累计黄斑的话叫4b区,如果视网膜全脱离就叫5期。这是早产儿视网膜病变通用的国际分类方法。
    马清敏 河北省人民医院
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    马清敏 河北省人民医院