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郝敬东副主任医师
骨科
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强直性脊柱炎手术指征有哪些

阅读:2.81w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

强直性脊柱炎手术指征有:强直性脊柱炎早期中期,可通过改变生活方式,如睡平板床、不枕枕头,走坐站都要挺胸收腹,平时锻炼进行腰背肌功能锻炼,再就加上及时合理联合个体化用药治疗,选用非甾体类抗炎药、慢作用抗风湿药以及糖皮质激素。如果这些药物治疗,仍不能改善病人的病情,或者患者已经处于晚期,引起严重的脊柱和关节畸形,影响日常生活及工作。

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    胆囊息肉切除的指针:胆囊息肉是个慢性的过程,从小长到大从没有症状到有症状,有的两三年、五六年、十年甚至二十年,有的年轻人得了息肉没有症状,比如不超过0.8到1公分,没有明显的上腹部不适等可以观察。如果病史超过十年年龄50岁以上,息肉超过1.0,并伴有一些不适症状,建议做手术一块切除整个息肉和胆囊。
    王远 北京大学人民医院
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    胆囊结石手术的指征是: 第一、结石的大小或者范围,比如结石范围很大,甚至将整个胆囊都已经充满了,这时候胆囊几乎没有任何功能,应该做手术切除。 第二、如果出现了急性的炎症,比如疼痛、发热,甚至是高热、血象高等急性化脓性胆囊炎的表现,也应该手术; 第三、比较细的一些地方如果有结石,虽然范围不大,但是它合并有肝硬化、糖尿病,也应该做手术,而且应该尽早做。否则将来如果引起了炎症,手术的难度会增加。
    刘晓洋 山东中医药大学附属医院
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    胆囊息肉发现以后我们把握的指征就是教科书是超过1.0厘米以上 ,建议手术治疗从我多年的临床经验和临床观察.如果是胆囊息肉 超过0.5而且是广大的蒂而且并存着慢性的胆囊炎或者是胆囊内 有结石的情况下。我们还是主张早早行腹腔镜下胆囊切除尽早的解除病患,进一步的解决胆囊的进一步的恶变一旦恶变成胆囊癌的情况下,你再行腹腔镜胆囊切除或者是扩大根治对整个患者来说或者自己的身体状况来说,再一个就是手术后预后的情况生活质量都会很差的,所以说我们建议提前行腹腔镜下胆囊切除术
    李磊 河北工程大学附属医院
  • 胆囊息肉的手术指征 阅读:8.72w
    胆囊息肉有一部分是要外科处理的,胆囊炎性息肉往往需要临床观察,但是往往因为胆囊的这个息肉,尤其单发息肉,它是炎性息肉还是是这个腺肌症不好辨别,因此有一部分病人,必须达到一定指征才能手术,临床经常执行的标准,就是胆囊息肉大于一公分就需要手术,第二点即使是胆囊息肉不大于一公分,在近期内增长较快,比方说原来是五毫米,在一到两个月内突然就增大到八毫米,近期内增长较快这种是要及时手术,还有一个就是胆囊的息肉没有达到一公分,那只要诊断为胆囊腺肌症就有手术指证,因为胆囊腺肌症会癌变,只要确定是个胆囊腺肌症,不论大小都要手术,还有一个就是胆囊的息肉没有达到十毫米,临床症状特别典型,经常的反复的胆囊区的疼痛甚至有典型的胆绞痛,严重影响我们的生活,那也是需要手术的。
    张楠 河南中医药大学第一附属医院
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    胆囊息肉的手术指征,一般来讲,如果有大于一厘米以上的息肉,我们就认为它有手术切除的指征了;但是对于五毫米和一厘米之间的息肉,是否进行切除,一直就有争论,现在的研究发现小于一厘米的息肉,也是有一定的癌变率,最近欧洲一些更新的指南里面,对于这类患者做出了高度的警示。比如说五毫米到一厘米之间的一些大于50岁以上的高龄患者,胆囊息肉的形态不是很好,比如说基底比较宽,血流比较丰富,还有一些特殊种族的人群,可能胆囊癌变的风险更高,这个时候更建议大家进行手术的治疗。
    郑亚民 首都医科大学宣武医院
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    胰腺囊肿的手术指征有: 1、对于大多数非肿瘤性的潴留性胰腺囊肿,如果无症状不需要手术治疗;当出现压迫症状及并发症时需手术治疗,如压迫了胰头、胆管引起黄疸,则需手术治疗;引起反复发作的胰腺炎,也需要手术治疗; 2、假性囊肿大部分可自行吸收,只有当假性囊肿从影像学上检查大于6cm,且经过4~6周观察后囊肿不消退时,也需手术治疗; 3、肿瘤性的囊肿有一定恶变率,所以大部分一经发现就需手术治疗,比如黏液性囊肿、实性假乳头状瘤、胰腺导管黏液性乳头状瘤等。
    范大光 山西省人民医院