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张翀主任医师
普通外科
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肝癌的分类有哪些

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肝癌的分类有如下:1、肝癌可分为弥漫型小结节型、巨块肝癌,其中,弥漫型小结节型就是小肝癌。2、还有一种分类是根据病理细胞来分类的,包括肝细胞癌、胆管细胞癌、混合型的肝癌。3、再有就是,从原发和继发的角度来看,可以分为原发性肝癌和继发性肝癌两类两种癌症。

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    肝癌从形态上分为大肝癌和小肝癌,一般把直径小于5厘米的称为小肝癌,其中在2厘米以下的称为微小肝癌,在2厘米到5厘米之间的我们称为小肝癌,而把直径大于5厘米在10厘米之内的叫大肝癌,而大于10厘米的叫巨大肝癌。 治疗上来说,对于单发性的微小肝癌、小肝癌,还有单发性的向肝外生长的大肝癌和巨大肝癌包膜完整、边界清楚,还有多发性的肿瘤,肿瘤结节少于三个的,局限在肝脏的一个段或者一个叶内的均可采取手术治疗,并能取得好的手术效果。 而对于其他性的大肝癌或者巨大肝癌,我们可以通过介入栓塞和化疗等方法缩小肝癌的结节来取得和手术的效果,以增加患者的手术机会,提高生活质量和疗效。
    米玮 西安市第三医院
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    根据癌细胞的起源分类的。 1.肝细胞癌变就要叫肝细胞肝癌, 2.胆管上皮细胞发生癌变,叫胆管细胞癌,胆管细胞癌比肝细胞肝癌难治,由于它侵犯的是整个肝内的胆道系统,甚至说绕着胆管生长,切除也不是,化疗也不是,放疗也不是,要想让肿瘤坏死,患者的胆道系统就要受到伤害,在肿瘤坏死的同时,很容易继发胆道系统细菌感染,很难治疗,如果胆管细胞癌早期发现,手术切除是唯一可以根治的手段。
    李常青 首都医科大学附属北京地坛医院
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    肝癌是临床上恶性度很高的一种肿瘤,目前在发病率和死亡率方面都排在前五位,国内和国外还不完全相同,国内的肝癌的发生率排第三位,肝癌主要分为肝胆管细胞癌和肝细胞癌,其中肝细胞癌的发生率是较高,超过60-70%以上,胆管细胞癌相对少些。 其中肝胆管细胞癌和肝细胞癌的影像学表现和治疗方法是不一样的,肝细胞癌往往血供较丰富,CT往往呈现增强的表现,而胆管细胞癌往往血供不丰富,CT上的增强表现不是很明显,但胆管细胞癌相对预后较差,转移的发生率更高,治疗方法与肝细胞癌也不一样。
    陈京龙 首都医科大学附属北京地坛医院
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    肝癌的分类有以下几种:第一、原发性肝癌:肝细胞肝癌、肝内胆管癌,肝细胞癌混合肝内胆管癌;第二、继发性肝癌:肠癌、胰腺癌转移胆囊癌、胆管癌;第三、根据肝癌的大小来分微小肝癌、小肝癌、大肝癌或者巨块性肝癌,这是根据肿瘤的形态大小来分的。
    张国栋 山西省肿瘤医院
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    一般可以分为,原发性的肝癌和继发性的肝癌。原发性的肝癌,是原发于肝脏当中的一种恶性肿瘤,从他的这个组织学来源,是说有可以分为干细胞来源的、胆管细胞来源地和混合性的。所以这个部位发生的原发性的、继发性的肝癌,大部分来源于胃肠道的。目前最多见的是结直肠,长肿瘤肝转移,或者胃癌的肿瘤肝转移,或者原发性遗性的肿瘤肝转移。所以这一类的疾病,称之为继发性的肝癌。原发性的肝癌和继发性的肝癌,在诊断上影像学的表现上,包括这个处理上还是有所甄别的。
    谢于 火箭军总医院
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    肝癌可以分为原发性肝癌和转移性肝癌。原发性肝癌主要是肝细胞性肝癌,胆管细胞性肝癌和混合性肝癌。转移性肝癌包含的内容更多一点,其中肝细胞肝癌在原发性肝癌中的绝大多数胆管细胞癌不足5%。本病的恶性程度相对要比较高,侵润和转移性也非常强,远期的疗效取决于能否早期的诊断及治疗。甲胎蛋白检测和影像学检查相结合是早期诊断的主要辅助手段。转移性肝癌一般是指身体其它部位的癌肿转移到肝脏,并在肝内继续生长发展,其组织学特征以原发性肝癌相同,称为转移性肝癌和继发性肝癌,常常发生肝转移的癌种,有胃癌、结肠癌、胆囊癌、胰腺癌、子宫癌和卵巢癌。在肝癌的治疗诊断过程中,很多病人常常是找不见原发灶,只知道肝脏有很多多发的转移结节,具体从哪儿来的呢?根据目前的检查,CT和核磁也可能不能提供帮助,这时就要需要做PET CT来发现转移灶。
    温璐 山西省肿瘤医院