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梁雄利副主任医师
神经外科
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什么是颅内感染

阅读:3.14w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

颅内感染是由细菌、病毒、真菌、或者寄生虫引起的,一系列炎症改变,均能对脑组织,形成不同的伤害,也能引起癫痫的发生,
颅内感染分为以下几种,一 颅骨发炎,二 脑炎,三 脑膜炎,四 脑脓肿,尤其以脑脓肿为多见,它们的治疗周期比较长,需要使用大量的抗生素,进行一到两周的治疗,甚至更长的时间。

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    颅内感染分为急性的和亚急性。急症重患者有全身感染、发烧、寒战、呕吐的表现,预后差,而亚急性发病较缓慢、症状较轻微、发病隐匿,原发灶不容易找到。神经外科手术之后,导致颅内感染主要因素有手术的时间较长,术后脑脊液漏由脑室外引流,放置各种引流管。因此缩短手术时间,严密的缝合防止脑脊液漏,对减少神经外科手术后感染有积极的作用。
    董洪亮 吉林省脑科医院
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    术后颅内感染的处理措施:神经外科手术之后,导致颅内感染的主要因素有手术的时间较长、术后脑脊液漏由脑室外引流,放置各种引流管、合并糖尿病,开放性颅脑损伤等。因此缩短手术时间、严密的缝合防止脑脊液漏、尽可能的缩短脑室外引流时间、尽量减少各种引流管的放置或缩短置管时间,对减少神经外科手术后感染有积极的作用。一旦出现颅内感染,应积极对症治疗。
    董洪亮 吉林省脑科医院
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    颅内感染由病情的严重程度不同,好转的而不同, 颅内感染常见的有,脑炎、脑膜炎,和脑内脓肿,如果出现了颅内感染,比如脑炎、脑膜炎,经过敏感抗生素的治疗,和腰椎穿刺引流管放液,一般大概能够在,两周左右好转,如果病情发展到脑脓肿,经过全身抗生素治疗,病人的脑脓肿包膜形成时间,需要两到三周,这样的话它的治疗时间,会比脑炎、脑膜炎更长一些。
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    颅内感染的预后较好, 颅内感染分为脑炎、脑膜炎、和脑脓肿,以往在抗生素缺乏的年代,一旦出现颅内感染,病人死亡率非常高,但是目前由于医疗的进步,抗生素的日新月异,颅内感染能得到很好的控制,出现死亡的病例也急剧减少,所以目前来说,出现颅内感染的预后,还是可观的。
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    颅内感染的诊断标准:1、临床表现。包括体温超过38度,有新发的谵妄、嗜睡、昏迷等,有头疼、恶心、呕吐、视乳头水肿等;2、CT核磁共振扫描时脑内弥漫性水肿。病史较长的患者增强扫描时,出现典型的环形强化;3、血常规。白细胞高于1万或中性粒细胞比例超过80%;4、腰椎穿刺。颅内压力大于200毫米水柱,脑脊液为黄色混浊,脑脊液多核白细胞大于70%等;5、脑脊液细菌学培养为阳性。
    董洪亮 吉林省脑科医院
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    对颅内感染患者的护理:1、心理护理。关心了解患者的思想及生活情况,消除患者对疾病的恐惧心理和悲观情绪,解释用药目的,使患者能够积极配合治疗;2、活动指导。根据患者情况决定活动量,烦躁不安的患者要加强防护措施,防止意外发生;3、保持机体肢体的功能位进行肢体康复训练,降低致残率;4、高热量、高维生素、高蛋白的饮食,必要时给予营养支持疗法;5、环境因素。病室光线要柔、减少噪音,避免强光刺激。
    董洪亮 吉林省脑科医院