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雷涛主任医师
神经内科
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偏头痛的分类有哪些

阅读:3.33w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

偏头痛的分类:
1.无先兆偏头痛,是最主要的一个偏头痛的类型,占百分之八十的比例,它主要的症状就是发作性的头痛,一侧或者双侧额部颞部的搏动性的疼痛,伴有恶心、呕吐、畏声、畏光和全身的不适等症状,一般持续的时间都在四到七十二小时。
2.先兆偏头痛,像典型的视觉先兆偏头痛,患者常常会感觉到眼前的模糊,事物的模糊眼前闪光,亮点亮线或者是事物变形等症状,在先兆症状的出现大概在十分钟左右,出现头痛症状发作,像一侧的或者双侧的额部颞部搏动性的疼痛,会伴有恶心、呕吐、畏声、畏光,日常的活动会加重偏头痛的症状。还有特殊类型的先兆,像视网膜性偏头痛,它是跟视觉先兆是有区别的,它是单眼的事物模糊,事物变形、亮点亮线,持续时间就是一般不超过一个小时,在先兆症状发作之后,很快出现了偏头痛的症状。

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    第一种分法根据他有没有先兆症状,可以分为有先兆性偏头痛和无先兆性偏头痛。有先兆性偏头痛指的是在偏头痛发生的时候,有些先兆症状,比如会出现一些事物模糊、看东西有重影、散光、黑暗、视线缺损;有些患者偏头痛牵涉到的症状,表现为一些皮肤感觉的异常,譬如面部发麻,面部发冷。无先兆性偏头痛就是没有这些先兆症状,说发就发作了。第二个从特殊类型,我们把偏头痛可以分为偏瘫型偏头痛、肌体动脉型偏头痛、眼肌麻痹型偏头痛。
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    偏头痛的症状可以分为前期症状、先兆症状及发作症状。 一、前期症状,常见的前期症状包括情绪改变、肌肉疼痛、饮食冲动、认知改变、注意力不集中等; 二、先兆症状,10%-32%的偏头疼发作可以有先兆期,表现为视觉症状、体感症状、运动或者言语异常等。视觉先兆比较多见,表现为视物模糊、眼前小亮点,呈之字型、锯齿样线条或者c型的新月状物体、闪光、暗点、视物重影等。感觉异常常表现为针刺感或者是麻木。先兆症状一般持续5到20分钟,不超过60分钟,先兆症状之后可以出现头痛发作,少数也可以不发作; 三、发作期症状,多表现为发作性偏侧中到重度的搏动样或者炸裂样疼痛,少数也可以出现双侧头痛,可持续4到72个小时,也可伴随着恶心、呕吐、畏光、畏声、畏嗅或者畏活动。患者更愿意待在光线阴暗并且安静的屋子里,休息或者睡觉可以好转。 精神压力、饥饿、睡眠障碍、脱水、内分泌改变(如月经期)、饮食(饮酒)及环境因素(受凉、嘈杂)等因素都可以诱发偏头痛。
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