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微创保胆取石手术是怎么做的

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微创保胆取石手术就是在腹腔镜下,在胆囊里面的底部打个小孔,然后利用胆道镜,还有套石蓝把石头取干净。
还有特殊的吸附器,把里面的一些颗粒微小的颗粒全部吸的干干净净,大大的降低了结石的复发率。胆囊息肉也可以采取这种微创的方式,把胆囊打个小口,把息肉用特殊的异物钳取出来,然后快速冰冻切片,如果是良性的,这个胆囊就保住了。微创手术发展到现在还有一个经脐隐疤痕的保胆取石手术,那个微创更小。

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    所谓的保胆取石是通过微创的方法,把我们的胆囊切开,把里面的石头拿走,然后再把这个胆囊给缝上,什么样的病人不能做保胆取石,这个一定要听从医生的建议,保胆取石只能适用于很少的一部分病人,因为它有很高的复发率,很容易引起第二次手术。
    吕伟 火箭军总医院
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    保胆取石我们有严格的适应证,首先胆囊功能要非常好,胆囊的收缩舒张功能很好,胆囊没有慢性的炎症,很多病人因为这个指征把握的不是很严,勉强做了保胆手术,之后术后又会再有新的石头生成,所以这个时候又要考虑再次手术,等于说还有二次创伤,带来很大的痛苦,所以保胆取石的适应证非常的严格,一定要选择特别适合保胆的,才可以这样考虑。
    吕伟 火箭军总医院
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    以下患者适合做保胆取石手术: 1.胆囊是完好的,有功能的,如果胆囊没有功能了,你就保留了一个废旧的器官,没有多大意义。 2.术中胆囊里面的结石要取干净,如果胆囊结石没有取干净的话,因为胆囊里面只要有基核存在,这个非常容易复发,导致手术失败。
    沈章义 武汉京都结石泌尿外科医院
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    保胆取石手术: 1、保胆取石手术是一个非常成熟的手术,目前主要是在胆道镜和腹腔镜下联合进行的微创手术,很多基层医院都可以开展,手术本身的难度并不是很大,但是很多保胆取石的病人,在术后的2~3个月就可以复发,所以这个手术到底成熟不成熟,不是技术上的问题,而是手术本身。 2、现在采用的手术主要是腹腔镜下胆囊切除术,是目前治疗胆囊结石、胆囊息肉等一系列胆囊疾病的金标准,保胆取石手术,由于它的高复发率,在临床上还是不推荐的。
    杨世明 山西省人民医院
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    我们要看病人是否适合保胆取石,对单个结石相对在一公分以上的我们主张进行保胆取石,如果是泥沙性结石、急性胆囊炎患者有胆囊癌的可能的情况,我们不主张进行保胆取石;在保胆取石以前,我们要充分的估计胆囊的功能最常见的,我们就是要进行一个胆囊收缩试验,胆囊收缩试验就是在咨参过后进行胆囊搜索情况的对比,病人要首先进行一个常规的空腹的彩超检查,测量胆囊的体积,包括它的长宽以及它的周径;再次吃那个油煎鸡蛋过后,我们通常是两个在进行胆囊的体积的检查,如果它收缩体积在50%以上,我们认为胆囊的收缩功能是良好的可以进行保胆取石。
    代鸿华 重庆市綦江区人民医院
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    现在的开腹手术也基本上没有开展了,我们进行的通常是微创 下面的保胆取石,它主要以两种方式进行:第一个是完全在腹腔内进行,通常我们按照胆囊切除,建立气腹和建立操作通道 就是完全在腹腔镜下在腹腔内,将结石取出利用阴径或者软径,通常是阴径下面将结石用网囊取出过后,再通过孔道取出腹腔外;另外就是建立通道过后,在胆囊底部的部位做小切口大约一到两公分,将胆囊底部拉出腹壁外,进行取石也需要再阴径或者软径下进行两种手术方式都可以,它主要是缝合的时候的难易程度,在完全在腹腔内进行,我们也可以进行缝合但是它的操作相对拖出腹壁外要难一点,总体来说都比较安全。
    代鸿华 重庆市綦江区人民医院