纤维软性肾镜取石手术步骤有哪些
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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
纤维软性肾镜取石的手术步骤如下:1、首先要建立从尿道到肾脏的通道,实际还是一个人体自然的管腔,我们通过一个锹让它从尿道口到达肾脏,然后软镜通过这个锹在里边进行工作。2、大概百分之三十患者的这种锹是植不上去的,如果真要植不上去,我们可以在输尿管观察下进到肾脏,然后放双J管来对输尿管扩张。一般两周以后,输尿管条件都能扩张好,但输尿管太窄的情况下,我们需要一个月时间来进行扩张。3、输尿管条件扩张好了以后,我们可以通过这个锹植入软镜到输尿管上段或肾脏,用钬激光把结石击碎。
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哪些结石适合做经皮肾镜取石手术
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- 适合经皮肾镜取结石的人群:
1、通过开放性切开取石的肾结石的病人都可以做经皮肾;
2、肾结石体积超过两公分的结石病人;
3、输尿管上段结石、梗阻严重的积水病人;
4、外震波碎石手术后效果不好的病人;
5、有症状的肾盏或肾盏憩室内结石的病人;
6、有一部分特殊的病人,比如说儿童肾结石、肥胖的病人、有先天性畸形如马蹄肾的病人。
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刘阳光
武汉京都结石泌尿外科医院
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经皮肾镜取石手术有什么风险
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- 经皮肾手术的风险分为两类:
1、术中的并发症。术中的并发症最常见的是手术当中的出血,经皮肾手术是经过皮到肾,然后到结石,在这种穿刺通道过程中难免会出现遇见的大的血管,当然现代的技术会规避些大的血管,规避风险,但是出血的概率仍然存在;
2、术后的并发症,主要的原因是感染性出血或者是术后的病人恢复或活动不当引起的诱发的迟发性出血。
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刘阳光
武汉京都结石泌尿外科医院
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经皮肾镜取石术疼不疼
阅读:4.04w
- 经皮肾手术在手术过程中是要采用全身麻醉,所以在手术中病人不知道疼痛的,但是术后在恢复过程中病人觉得有点痛。
因为毕竟是微创手术,病人在手术后不会觉得特别难受,伤口不会觉得特别疼痛,跟传统手术切口来比简直创伤简直太小了,这点来说对疼痛惧怕的朋友一般说不要太担心,因为这种创伤确实比较小,手术后恢复的也很快,一般说第二天就可以下床活动了。
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常立高
四川结石病医院
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经皮肾镜取石后要注意哪些?
阅读:2.96w
- 经皮肾镜取石后要注意这些:
1.术后会不会有出血,要求活动量不要过多,要注意休息,这个需要特别注意的,
2.肾造瘘管拔出之前,那就一定要注意造瘘管,不要受到牵拉,如果肾造瘘管受到牵拉的话,它会损伤肾的实质,造成大量的出血,
3.其他管子,包括尿管也是需要注意保持通畅,多喝点水就可以,
4.一般来说三天到一周左右,肾造瘘管就可以拔出了,拔出以后引发并发症的概率,就会比较低了。
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何峰
北京积水潭医院
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经皮肾镜取石术的禁忌症
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- 经皮肾镜取石术的禁忌症如下:
1、全身性不可控制的出血性疾患;
2、肾和肾周有感染的时候,不能做经皮肾镜取石术,一定要把感染控制好以后,才能进行经皮肾镜取石术;
3、有其他器质性疾病时,比如远端的输尿管狭窄,要先解决狭窄以后再做经皮肾镜的治疗;
4、多次手术以后,或者是操作过程当中有一些不可避免的和其他脏器的交叉,这时候要尽量慎重的选择做手术,避免由于医源性的因素造成脏器的损伤。
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吴非
大连大学附属中山医院
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经皮肾镜取石术的适应症
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- 经皮肾镜取石术主要的适应症包括肾盏、肾盂的大于两公分的结石或者鹿角形结石,同时它还可以解决一部分体外冲击波碎石失败的,又有临床症状的、影响肾功能的结石的治疗。
经皮肾镜可以反复应用,在治疗当中创伤小,尤其是孔径小且为单孔的,能够达到更好的治疗效果。目前经皮肾镜也有双管同时治疗的,比如输尿管软镜和肾镜一起,也叫双管联合应用的治疗方案。
经皮肾镜取石术在很长一段时间内改变了传统的开放性手术的治疗方式,在国内开展得也比较广泛,但随着科学技术的发展,有逐渐被输尿管软镜取代的趋势。
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吴非
大连大学附属中山医院