什么是慢性淋巴细胞白血病
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慢性淋巴细胞白血病简称慢淋,是一种淋巴细胞紊乱增殖性的疾病,主要是淋巴细胞克隆性地增生,蓄积浸润在骨髓 血液 淋巴结和其他器官,最终导致正常造血功能衰竭的恶性疾病,慢性淋巴细胞白血病的患者发病年龄通常大于60岁,也就是通常说的老年性疾病,该病进展比较缓慢,典型的症状包括有贫血 出血 感染,该疾病发病比较隐形,通常在疾病诊断多年以后才会出现,在FAB的分类中根据增殖的淋巴细胞形态不同,可以将慢淋分为典型性的慢淋和混合细胞的慢性淋巴细胞白血病,典型的慢淋既小细胞型的慢淋而混合细胞的是以成熟的的淋巴组织或者幼淋巴组织,混合增殖为特点。
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为什么慢性淋巴细胞白血病不易早期被发现
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- 慢性淋巴细胞白血病在早期的时候,大概有四分之一的患者可以完全没有自觉症状,很多新诊断的患者常常是在体检过程中或者是其他疾病的就诊期间,发现他的外周血淋巴细胞计数异常或者是局部有淋巴结肿大,而没有其他的特殊症状偶然被发现。
如果完善CT或B超检查,还可以发现有纵隔或者腹腔的淋巴结肿大,疲乏 体力活动能力下降和虚弱是慢性淋巴细胞白血病最常见的症状,由于其缺乏特异性所以常常被患者忽略,只有在疾病进展的时候,患者可以会有体温的升高,体重的减轻 盗汗 反复的感染,血小板减少或严重的贫血以及自身免疫性,血细胞减少等表现,老年的患者可以合并心脏,脑血管的疾病表现,所以慢淋在早期常常被忽略,不容易早期发现。
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舒汨汨
西安市第三医院
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什么是急性淋巴细胞白血病
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- 首先要向大家讲一讲什么是急性白血病,急性白血病它是一种造血干细胞克隆性的疾病,克隆性的造血干细胞它失去了进一步分化成熟的功能,停滞在细胞发育的不同阶段,这些异常克隆的造血干细胞在我们的骨髓和其他造血组织中,大量聚集而引起的一种恶性疾病,从而导致正常的造血功能受到抑制,急性淋巴白血病就是我们这些异常克隆的造血干细胞向淋巴细胞分化大量的原始和幼稚的淋巴细胞,在骨髓中和其他造血组织中,聚集而产生的一种恶性疾病,它主要的临床表现为贫血,出血,感染和器官浸润,器官浸润主要是我们所说的肝大,脾大等。
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张诚
陆军军医大学新桥医院
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小儿急性淋巴细胞白血病怎样化疗
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- 不管成人或儿童都需要按照正规的方法,住院进行相关的化疗。我们儿童疾病,它目前有一套完整的化疗方案,儿童进行单纯的化疗,而不进行造血干细胞移植,长期生存率在80%-90%之间,因此化疗能获得很好的效果,各位家长一定要按照医生的建议,定期按时到医院进行正规化疗。
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张诚
陆军军医大学新桥医院
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急性淋巴细胞白血病会遗传吗
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- 白血病存在一定的遗传性,但是这个比例非常非常低,大家不用太过担心,比如说家族性白血病的话占白血病比例大概是千分之几,而白血病的发生率在十万分之三到四,大家可以算算这个比例有多低,另外一个的话,要确诊是不是有遗传或者叫家族性白血病,首先你老公是白血病,不能等于说你小孩一定有白血病,需要有你的小孩,你老公上面的父母一方,它可能是白血病,这样才能考虑是家族性白血病。
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张诚
陆军军医大学新桥医院
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急性淋巴细胞白血病为什么会贫血
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- 急性淋巴细胞白血病是一种克隆性的疾病,它就是异常克隆的造血干细胞生长太旺盛,抑制了正常的造血功能而导致的贫血,也是就是血色素的生长,那么正常的造血功能受到抑制而导致血素下降,比如如果说大家没有种过庄稼,也种过花,我们种过庄稼过后,庄稼最开始很正常的生长,但是这时候有很多杂草野草进行生长,这个时候野草长得非常旺盛,长的旺盛的杂草就抑制了庄稼或花儿的生长,这个时候花就不能正常的生长旺盛,就像急性白血病人,红细胞不能正常生长和发育,从而导致贫血。
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张诚
陆军军医大学新桥医院
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急性淋巴细胞白血病如何进行化疗
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- 对于急性淋巴细胞白血病患者,其诱导化疗方案会根据患者的年龄、急性淋巴白血病的具体亚型,看它是高危还是标危的,是否有耐药性存在,以及是否要打算做干细胞的移植,还有是否有染色体的改变等,以选择具体的诱导方案。对于儿童的标危组,可以选用长春新碱加波尼松为主,但是VP方案对于高危的儿童和成人疗效很差,完全缓解率不到50%,而且完全缓解的时间也不到六个月,所以会在VP方案的基础之上,再联合应用左旋门冬酰胺酶,或加用一种蒽环类的药物,比如柔红霉素、阿霉素,这样完全缓解率就可以提高到70-90%。如采用多种药物的大剂量联合化疗,多数情况下采用4-6种,是当前我们治疗高危的急淋、成人的急淋、T细胞急淋、壁细胞急淋诱导缓解化疗的主要趋势,对于有费城染色体阳性的患者,会加用酪氨酸激酶的抑制剂,同时进行一个靶向治疗。
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许亚梅
北京中医药大学东直门医院