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温吉焕副主任医师
耳鼻咽喉头颈科
北京德胜门中医院
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脑白质病变为什么会引起视力障碍

阅读:4.22w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

脑白质是大脑神经重要的组成部分,是神经纤维聚集的地方,脑白质病变它的表现形式是多种多样的,当脑白质髓鞘受到破坏死,根据发病的部位和轻重程度的不同,会出现不同的临床表现,当视觉的神经元和神经纤维的髓鞘遭到破坏时,就会出现视力的障碍、失明、复视、视力下降等临床表现,如果出现感觉神经中枢的脑白质受损、髓鞘的破坏,就会伴有肢体的麻木、衰胀等表现。

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    脑白质是大脑神经系统的重要组成部分,是神经纤维聚集的地方,主要是由于各种原因,比如脑缺血、有毒有害物质对大脑神经元的损伤等造成神经元的髓鞘遭到了破坏,而出现的一系列的神经系统病变,称为脑白质脱髓鞘病变。 脑白质脱髓鞘病变根据发病的部位不同,病情的严重程度不同,而会出现许许多多不同的临床表现,轻的会出现头晕、头痛、视力下降、重影、肢体麻木,重的会引起脑梗塞,甚至脑萎缩的发生,最严重的还会引起患者昏迷,甚至死亡。
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    脑白质它的病变早期或者较轻的时候,最主要的表现是头疼、头晕、思维缓慢、反应慢、记忆力不同程度的下降,如果较重的脑白质病变会引起偏瘫、肢体功能障碍、言语不听、失意,随着脑白质病变的加重大脑的细小动脉会引起闭塞,而导致脑梗塞、脑梗死的发生,由于长期的脑白质病变,神经纤维的髓鞘遭受严重的破坏,会出大脑的脑沟、脑裂、脑回增宽,加深脑室系统的扩张,最终还可能引发脑萎缩、老年痴呆的发生。
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    要预防脑白质疾病的发生,要做到以下几个方面: 1、适量的运动,特别是有氧代谢运动,是预防闹白质病变的重要方法之一,比如快步走、慢跑、游泳、骑自行车、打太极拳、健美操等,这些都是有氧代谢运动,可以减少脑血管疾病脑白质病变的发生; 2、合理膳食,三低的饮食,低盐、低脂、低糖,高蛋白的,高营养的,适当补充大脑所需要的营养物质,比如坚果类食品,每天一个鸡蛋,补充叶酸等,这些都能防止脑白质病变的发生; 3、调节好情绪,保持愉悦向上,快乐的心态,要会减轻生活和工作的压力,保持心情的舒畅,可以有效地预防脑白质病变; 4、积极的预防和治疗身心性疾病,高血压、糖尿病、高血脂症等,不抽烟,少喝酒,这些都能有效地预防和减少脑白质病的发生。
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    脑白质病变的病因有以下几点: 1、遗传因素,有家族遗传史的病人,一般发病都比较早,出现脑白质病变的几率比正常人要高; 2、人文地理因素,比如欧洲人,脑白质病的发病率要高,而非洲人脑白质病的发病率相对较低,中国处于亚温带地区,发病率也是较高的地区之一; 3、主要跟我们接触的有毒、有害的物质有关,比如长期接触化工厂的工人,还有长期接触农业的农民等,得脑白质病变的几率比常人要高; 4、老年慢性疾病,比如高血压、糖尿病、高血脂症都会引发脑白质、脱髓鞘的病变。
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    脑白质病变需要做以下检查: 1、抽血,脑脊液; 2、析氢,核磁共振的检查,在临床上对确定脑白质的病变起到很大的帮助作用; 3、脑电图; 4、血液生化的检查,比如血常规、肝肾功能、血脂、血糖等有无异常,通过这些检查手段,特别是析氢、核磁共振的检查可以确定脑白质病变的性质,而对脑白质病的确诊起到关键的作用。
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    脑白质病变的症状,可以说表现的形式是多种多样的,它主要是根据脑白质病变发生的部位严重的程度会出现不同的临床表现,轻的仅表现为头晕、头痛、视物模糊、反应迟钝、记忆力下降、健忘等,严重的会出现视觉功能的障碍、失明、记忆力的急剧下降引起痴呆,肢体功能的障碍造成瘫痪或者偏瘫、失语等,同时也会引发脑梗塞、脑中风的发生。
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