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薛改琴主任医师
超声诊断科
山西省肿瘤医院
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肝癌射频消融的适应症有哪些

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肝癌射频消融的适应症如下:
原发性肝癌的射频消融治疗前,如患者情况允许,应常规行肝动脉栓塞术,肿瘤直径≤5厘米的单发肿瘤,或最大直径≤3厘米的多发小于3个肿瘤的,无血管、胆管及邻近器官损害以及远处转移,肿瘤直径>5厘米的单发肿瘤,或最大直径>3厘米的多发肿瘤,射频消融可作为根治或姑息性综合治疗的一部分,对于安全区肿瘤大小可适当放宽,射频消融还可用于肝移植前控制肿瘤生长以及移植后肝内复发、转移的治疗手段。
肝脏转移瘤,如果肝外原发病变能够得到有效治疗,可进行肝转移灶的射频消融治疗,消融治疗中对肿瘤大小和数目的规定尚无共识,在多数临床试验中将肿瘤最大直径≤5厘米,数目≤5个作为治疗指标,由于消融治疗的技术的进步,能消融的肿瘤大小只是相对的,对于安全部位的肿瘤,若患者身体状况及肝功能可以耐受的情况下,消融范围可增大至8-10毫米,根据消融多针联合策略,已经实现大肿瘤的消融,对于非安全区的肿瘤为了确保毗邻脏器的安全性,消融范围适当缩小。

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