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肖利杰副主任医师
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格林巴利综合症换血疗法多久可以见效

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格林巴利综合症换血治疗是相对有效的,而且见效也比较快。
换血治疗是血浆置换,适用于急性急进性肾炎或者格林巴利综合症患者,治疗的频率和时间,可能需要每个月做一次,对于急性期一般每个月可以做2到4次,这种疗法的方法主要是将患者的血液引出,经过模式血浆分离方法向血浆从全血中分离出来弃去,然后补充等量的新鲜血,冷冻的血浆或者人血白蛋白等置换液,这样就可以清除患者体内的各种代谢毒物 还有致病因子从而达到治疗的目的;
格林巴利综合症的发病严重时候,可能会侵犯脊髓的前角细胞,神经脑神经核,运动皮质的锥体细胞,危及生命 大多数和病毒感染,免疫功能低下有关,早期的血浆置换,还有丙种球蛋白的治疗或者是可能采用激素,对于控制症状减少神经功能缺损,避免症状进一步加重,还是有效的。

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    预防格林巴利综合症的方式有: 1、加强体质的锻炼,注意血液循环的通畅,在生活中可以多参加体育锻炼,老年人有肩部走加强筋骨、强健肌肉的锻炼,让肢体随时保持活力,保持身体各个脏器功能的异常; 2、意外伤害,生活中意外伤害也会带来很多的情况,比如说老人会出现这种骨折、摔伤、脏器的损伤,导致这种患者的肢体的骨折或者是卧床; 3、科学的饮食 防止饮食的不节,养成良好的饮食习惯,早中餐晚餐按时定量,要注意科学的搭配,要摄入足量的蛋白和脂肪,饮食均衡,要戒烟戒酒,进淡茶,不可饮酒过量。
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    格林巴利综合症分期标准: 格林巴利综合症在一到三周前是有胃肠道或呼吸道感染的症状或者是疫苗接触史,出现神经根的疼痛,比如说颈肩腰还有下肢主要的是以急性、进行式的对称性的肢体软瘫,主观的感觉障碍,腱反射减弱和消失为主 发病过程可分为急性期,一般是在两周内,恢复期是在两周后,急性期格林巴利的,综合征的患者半数以上,病人在发病前数日或者数周内有感染史,比如说会有咽喉疼痛,鼻塞、发热等呼吸道感染症状,以这种腹泻呕吐等等消化道症状,可能还有其他的带状疱疹、流感、水痘,腮腺炎等等这种免疫相关的疾病,1到2周内症状会达到高峰,80%以上的患者是首先表现为双下肢的无力,其实瘫痪会逐渐上升,严重的出现四肢瘫痪,呼吸肌麻痹危及生命。大多数在2到4周开始恢复,程度和快慢比差异也是比较大的,三分之一的患者可遗留后遗症,恢复期患者的腱反射,减弱或者消失,腰椎穿刺脑脊液细胞检查是出现典型的蛋白细胞分离的现象。
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    格林-巴利综合征是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病,又称为急性炎症性,脱髓鞘的多发性神经炎或者是对称性的多神经根炎。 临床上主要表现为进行性、对称性的麻痹、四肢软瘫、无力及患者会有不同程度的感觉障碍,病人成急性或亚急性的,大多数可完全恢复,少数可能会累及呼吸肌或膈肌,引起呼吸肌麻痹或面瘫,脑脊液检查表现为蛋白细胞分离现象。 运动障碍表现为四肢迟缓性瘫是本病最主要的症状,一般是从下肢逐渐开始,波及躯干、双上肢和颅神经肌张力低下,近端一般较远端较重,通常在数日或2周内病情发展至高峰,病情危的患者可在1到2日内迅速加重,出现四肢完全性瘫、膈肌和呼吸肌、咽喉肌麻痹,出现呼吸、吞咽困难,严重的危及生命。
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    格林巴林综合征的诊断如下: 第一、要从临床表现来看,首先是进行性的肢体肌力减弱,基本是对称的,但是不能够绝对,因为它少数病人也可以出现不对称的肢体无力; 第二、反射的减弱和消失,尤其是远端反射腱,反射减弱和消失; 第三、病情发展较迅速,呈进行性加重,在数天或1到2周达到高峰期,到四周左右时可停止发展进入恢复期; 第四、感觉障碍主诉较多,客观检查来说相对较轻; 第五、颅神经受损,有双侧面神经受累,舌咽迷走、舌下神经也可受累,但视神经和听神经一般不会受累; 第六、合并植物神经功能障碍,如心动过速、高血压或血管运动功能障碍,低血压、出汗异常增多、尿潴留等; 第七、要注意脑脊液的检查,一般白细胞数可能低于10×10的六次方每升,在1到2周时候蛋白可明显升高,呈现蛋白细胞分离症状,以多核细胞为主,细胞学分类也可以出现大量吞噬细胞。
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    格林巴利综合症的症状有这些: 1、先兆症状,发病前有上呼吸道感染或消化道感染的前驱症状,比如发热、腹泻等等; 2、 运动障碍,首先是肢体瘫痪是最常见的,四肢呈对称性的,下运动神经元瘫痪,临床上在2到3周以后如果还没有痊愈的话,可能会逐渐出现这种肌肉的萎缩,躯干肌的瘫痪,颈肌瘫瘫痪的不能抬头或者抬头无力,肋间肌、膈肌瘫痪; 3、呼吸肌麻痹,严重者可能会出现缺氧或者呼吸道的并发症,导致昏迷、死亡等等; 4、脑神经的麻痹,多数患者是由脑神经损害的,最常见的是双侧面神经麻痹,其次是舌舌咽、迷走神经,还有动眼、滑车 还有展神经,可能都会受累; 5、视盘水肿,视盘水肿的原因可能会与这种视神经的炎症改变或者脑水肿有关,也可能和脑积液蛋白的显著增高,堵塞蛛网膜粒有关;
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    格林巴利总的来说是有一定的自限性的,预后也是良好的。 积极接受治疗的基础上,也是临床常见的周围神经疾病,适合神经系统自身免疫有关的,包括神经根、外周神经,脑脊液可能都会有一些特征性的改变,任何年龄和男女均可患病,自限性单相病程在发病四周左右的时候可能会停止,然后逐渐的数月可能会完全恢复。 在患者治疗过程中还是主要要注意给患者定时的翻身,进行肢体康复的锻炼,防止这些卧床以后并发症的出现,给患者保持干燥舒适环境,让患者能够安心的康复,其次在患者中,因为发病年龄相对来说比较轻,可能会一定焦虑、恐惧的状态,然后这会给患者的康复带来一定的障碍,所以说要需要家人对他进行鼓励,耐心地倾听。
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